赖章超
主治医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院
休息中
暂无
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2020年07月15日
父亲5月查出患有直肠癌，于6.13日做了直肠癌根治术，前天进行了第一次化疗，采用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗。今天上午有请问恶心呕吐感，化疗开始用药后有轻微便秘，昨天喝了一点麻油后，排泄物很臭。
1.请问这种情况是否正常？
2.恶心呕吐感是否可以用药？
3.昨天的血项结果现实血红蛋白只有90，饮食应怎么调节？
4.速愈素能不能用？（医生说除了贫血，其他比较正常）
5.5红汤（红枣，红豆，红枸杞，红皮花生，红糖）可以喝吗？
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2020年07月15日
您好，病史敬悉！
不好意思，下午事情比较多。
患者直肠癌术后，目前在行辅助化疗。
1.现在出现轻微便秘、恶心，这个情况是很常见的，考虑化疗药物引起的消化道反应。恶心、呕吐可以使用一些止吐药，比如甲氧氯普胺片，格拉司琼等这些止吐药。便秘可以多吃点水果、蔬菜，用点乳果糖这些通便的药物。
2.患者血红蛋白稍低，为轻度贫血，在排除出血的前提下，需要适当提高点肉类食物的摄入，同时可以辅助一些改善贫血的药物，比如生血宝合剂之类。
3.速愈素可以用，这是营养制剂，可以做为辅助的营养补充。
4.您提及的五红汤这是可以喝的，这些属于食补方面，没什么特别的副作用。
不好意思，下午事情比较多。
患者直肠癌术后，目前在行辅助化疗。
1.现在出现轻微便秘、恶心，这个情况是很常见的，考虑化疗药物引起的消化道反应。恶心、呕吐可以使用一些止吐药，比如甲氧氯普胺片，格拉司琼等这些止吐药。便秘可以多吃点水果、蔬菜，用点乳果糖这些通便的药物。
2.患者血红蛋白稍低，为轻度贫血，在排除出血的前提下，需要适当提高点肉类食物的摄入，同时可以辅助一些改善贫血的药物，比如生血宝合剂之类。
3.速愈素可以用，这是营养制剂，可以做为辅助的营养补充。
4.您提及的五红汤这是可以喝的，这些属于食补方面，没什么特别的副作用。
2020年07月16日
谢谢医生！
1.请问第一次已经出现反应，那后面会不会越来越严重？
2.姜汁会不会刺激到肠胃，恶心感严重的话，能口含姜片吗？做菜什么的放葱姜蒜作为调料有影响吗？
2020年07月16日
您好，化疗反应因人而已，这次有反应，不一定以后就会越来越严重。可以根据本次化疗反应的强弱来适当调整下周期化疗的剂量。
如果姜片能缓解病人的恶心感，那适当含姜片是没关系的。使用调料葱姜蒜是可以的，对疾病本身没什么影响。肿瘤患者饮食主要讲求营养均衡，荤素合理搭配。
如果姜片能缓解病人的恶心感，那适当含姜片是没关系的。使用调料葱姜蒜是可以的，对疾病本身没什么影响。肿瘤患者饮食主要讲求营养均衡，荤素合理搭配。
TA的问答
症状描述:之前1月份咨询过您，（12年乳腺癌，右乳切除，前年转移到胸膜，积液排出后一直用中药到现在。）现在肝脏多发转移，肝酶很高，母亲现在不想去医院，在家现在输液用的甘利欣和异甘草酸镁降镁，胆囊暂时没管，现在是不能吃饭，只要吃饭就疼，吃完饭过半个小时就会吐出来，现在输着营养液。想问医生我母亲现在还有治疗的希望吗？怎么治疗效果会好点呢？现在就想着减轻母亲的痛苦。赖医生您好，我的腹部一直隐约不适，可以忍受，位置我发张图片黄线标注，特别不舒服的时候感觉两侧可以摸着什么胀鼓鼓的，不疼的时候吧摸着感觉软软，自己感觉就是中腹两侧的硬骨里面隐胀疼。大便每天起床解，稀黄便，有时一天二三次，晚上睡觉可以一觉天亮。请您指导一你好赖医生！问您一个问题。我岳母两年前肺部结节13㎜表面光滑，今天拍片张到17㎜表面有毛刺。决定做手术，两个选择：一是去省会三甲医院；二是在本市做手术，请三家医院的医生。我的顾虑是，两个医院术前的检查对病情的判断情况，会不会对手术甚至术后有影响？老师好，我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移，于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨，一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案：一：继续服用药 ，2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周，这4周期间吡咯替尼继续服用，停用卡培他滨，然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法，谢谢医生我妈是之前咨询您的患者，去年甲状腺癌已经做了全切和清扫，然后现在恢复良好，但是去年报告显示有淋巴结转移，这个目前需要去做碘131治疗吗？目前情况怎么样？
