目前您的临床症状不能完全确定,需要进一步补充相关情况。下一步我的建议是,您第一个去做一下膝关节磁共振,评估一下膝关节半月板有没有问题,如果半月板有问题,一般来说都是要做手术处理的,因为半月板本身自然愈合的能力是很差的。时间久了很容易把关节面磨损掉。
膝关节就和自行车轴承一样,轴承里面有些滚珠,这些滚珠就是半月板,有一两个滚珠坏掉了,轴承也还是能用的,车也还起得动,不影响整体功能,但是骑起来会比较费力,同时轴承会有明显弹响,坏掉滚珠不拿掉,在轴承面上一直走,很容易磨损轴承面,使得轴承面变毛糙,最后整个轴承就报废了。
目前您需要注意以下事项可能会有帮助:
1.疼痛明显时可以用冰块冷敷局部撞伤的部位,冰块外面包一层毛巾贴敷在肿胀的部位,这样对缓解局部肿胀会有帮助。每次15-20分钟,冰敷时冰块外面包一层毛巾防止
冻伤。如果冰敷没有效果,也可以尝试做热敷,温度在40-50度,时间15-20mins。
2.避免爬山,爬楼梯,下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动,爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大,正常情况下,平地走路,单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍,但是爬楼梯或者爬山时,膝关节负重可能达到体重的6-8倍,负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.控制体重,体重太大对膝关节负荷比较大,会加速膝关节退变,一般来说,我会建议病人维持BMI在20左右,BMI的意思是体重身高指数,体重(kg)除以身高(米)的平方,比如如果您的身高是1.60米,那么您的体重控制在1.60*1.60*20=51.2kg,这个体重可能相对膝盖来说负担没那么大。
4.可以吃点氨基葡萄糖片营养软骨,帮助软骨和骨修复,如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物,比如西乐葆等。
5.适度的康复训练,比如骑自行车,慢跑,游泳,靠墙缓慢深蹲,对膝关节的压力没那么大,也同时可以锻炼股四头肌,同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
祝好。