2020年07月14日
第1次提问
症状描述:宝宝3.5岁,经常揉鼻子,尤其最近阴雨天气,一直揉。并且发生过一两次出鼻血。2.5岁查过过敏源(脖子血),检查项目未发现过敏项。 小的时候有湿疹史,比较严重,目前长大已有改善 家庭成员无湿疹史和过敏症状。 是否需要进一步检查和干预孩子揉鼻子的情况

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2020年07月14日
陈淑华医生
家长您好,感谢您的信任,资料已认真阅读,宝贝小时候有严重的湿疹史,而且遇到阴雨天气的话,鼻子也痒、经常揉鼻子,血常规检查提示嗜酸性粒细胞增高,说明宝贝还是一个过敏体质,肯定是对些东西有过敏的,您查的过敏原,你能上传单检查报告看一下吗?过敏原的检测有多种方法,可以查血清IgE,或者皮肤点刺,有部分人查血清的IgG,这一类的话我们不叫过敏,叫不耐受。
宝贝现在经常揉鼻子、打喷嚏,鼻子痒,要注意过敏性鼻炎的可能,过敏性鼻炎是多半是过敏体质的孩子接触了过敏的物质所引起的疾病,有打喷嚏、鼻痒、鼻塞、甚至打鼾这些症状,所以是要干预的。
2020年07月14日
第2次提问
时间太久,无法查到,是在上海新华医院查的脖子抽血,有100个基本的过敏测试,都没有过敏现象。如果要干预的话,需要如何做?
2020年07月14日
陈淑华医生
家长您好,不好意思,久等了,刚在上门诊,宝贝比较小的时候做的过敏原检测,那时候没有检查出来,但是宝贝现在还是有过敏的症状,您可以复查一个过敏源检测,因为你有过敏的话,首先是要避免接触过敏原的,宝贝在阴雨天的时候鼻子比较痒,有过敏的症状,所以说要注意家里有没有发霉的,因为霉菌飞到鼻子里面也是会刺激引起过敏的症状,另外螨虫过敏,阴雨天也会多一些,要注意家里的清洁卫生,床上用品要经常更换洗晒。目前主要的处理:
1.注意清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅
2. 建议换洗、晾晒宝宝的床上用品如被子垫被床单被套等,也可以使用除螨仪除螨,还要注意清洁地毯、窗帘——水洗纺织品能够清除其中大部分尘螨。之后最好每周1-2次加强床上物品除螨。
3.避免宝宝接触二手烟,油烟。
4在换季开始使用空调的时候注意空调清洗及空调管道。
5尽量减少呼吸道感染次数,因为每次呼吸道感染都容易诱发鼻炎
用药方面
1 糠酸莫米松鼻喷剂,一喷每个鼻孔,每日一次。
2 高渗生理海水 喷鼻子 一天可以多喷几次,可以把鼻腔的炎性分泌物及炎性因子冲洗干净。
3 氯雷他定颗粒,每晚睡觉前一包口服 鼻子痒好转可以停用。
先用一个月再复查
2020年07月14日
第3次提问
以后过敏症状出现的话,也使用这些药吗?这样对孩子的成长是不是不太好?糠酸莫米松这个激素药吗?
2020年07月14日
陈淑华医生
这些是过敏性鼻炎的一线用药,您现在要查一个过敏源检测,去儿童耳鼻喉科确诊一下。
糠酸莫米松鼻喷剂是外用激素,副作用很小的,短期之内,譬如说两三个月用,对他的生存发育没有影响。过敏性鼻炎不控制的话,宝贝也比较难受,呼吸不舒服,用药的话只能控制它的症状,如果说以后又接触到了过敏的物质,他的过敏性鼻炎有可能会复发。
陈淑华医生
生长发育没有影响

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫