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您好，感谢您的信任。
从您提供的报告来看，目前如果还没有开始治疗，血常规里，白细胞数量不高，单核细胞数量极高，血红蛋白下降（重度贫血），血小板数量极低，出血风险非常高。
目前急性白血病的治疗就是化疗，考虑到奶奶年龄较大，身体一般情况较差，能否化疗也需要综合来评估，因为化疗的毒副反应比较大，化疗后的骨髓抑制期出现各种感染、出血风险也非常高，还是需要谨慎考虑。但是除了化疗治疗，对初次诊断的病人来说，也没有其他的治疗方式，只能对症治疗，就是直接输血，维持生命，生存期非常短。治疗后的生存期，也就是预后，要根据基因和染色体情况来做危险分层，治疗后如果能缓解，生存期会有所延长。但是无法缓解的话，平均生存期是几个月左右，通常会出现各种并发症危及生命，比如颅内出血、严重的血液和肺部感染。如果转院到华西，可能需要等待床位，并且根据本人和家属的意愿来制定治疗方案，综合评估是否接受抗肿瘤治疗。

您好，遗传学检测多是用骨髓来做，血液也可以，都是外送基因公司做，5个工作日左右出结果。危险分层起着提示预后和疗效的作用，就是大概推测化疗的效果好不好，大概的生存时间等，并不决定是否治疗。是否需要治疗，是根据病人的情况、家属的意愿来决定的。

您好，之前的标本是不行的，现在查不查基因都不是很影响初次的治疗方案，如果家属有治疗的意愿，就建议尽快开始化疗，化疗1-2个疗程后需要复查骨髓，那时候再做其他项目就可以了。