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2020年07月16日
医生您好！我父亲近几年一直偶尔胸闷，一周前突然胸闷发汗出气不赢，送到医院后做了溶栓治疗，这是他第一次发这么严重，以前是偶尔有点胸闷。前天做了造影，县医院说要做一个支架，现在麻烦您帮忙看一下造影视频，帮忙解答:1.血管变窄堵塞的这个位置做支架难度大吗？2.堵塞的比例大吗？3.他这个情况是必须要做支架了吗？因为可能会安排在县医院请市人民医院医生来做，如果难度大的话，就得想办法转院做了。
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2020年07月16日
您好，您的问题已收到，谢谢信任。
1、从您提供的造影结果+病史+老人的症状来看，目前冠心病诊断明确，目前狭窄部位位于右冠脉中段，做支架手术的难度相对不大。
2、虽然已行溶栓治疗，但残余狭窄也在90%以上。这个程度还是建议最好支架治疗的。
1、从您提供的造影结果+病史+老人的症状来看，目前冠心病诊断明确，目前狭窄部位位于右冠脉中段，做支架手术的难度相对不大。
2、虽然已行溶栓治疗，但残余狭窄也在90%以上。这个程度还是建议最好支架治疗的。
你好，请问一下右冠脉是非常关键的一根是吧？另外它不是那种很细的血管吧？溶栓治疗后狭窄还有90%？那是不是溶栓没有效果？另外请问他做了这一次手术之后，以后要注意些什么，或者说这个地方有没有可能一次手术做不成功的情况？
2020年07月16日
右冠是三根冠脉之一，非常重要。
溶栓治疗只是在没有急诊支架手术的医院推荐，溶栓后补救性支架治疗是必须的。
支架术后必须按医嘱长期用药。
任何手术无法保证百分之百成功，都存在一定的并发症风险，但是从大样本数据来看，手术治疗的获益仍旧是大于风险的。
溶栓治疗只是在没有急诊支架手术的医院推荐，溶栓后补救性支架治疗是必须的。
支架术后必须按医嘱长期用药。
任何手术无法保证百分之百成功，都存在一定的并发症风险，但是从大样本数据来看，手术治疗的获益仍旧是大于风险的。
TA的问答
宫医生您好，我母亲今年60岁，最近感觉胸闷，上不来气，浑身无力，我母亲身高168cm，60kg，平时饮食挺清淡的，肉吃的比较少，主食主要是杂粮和面食，每天吃点酸奶 坚果，家族里也没有得心脑血管疾病的，但是去医院做了一些检查，发现甘油三酯，脂蛋白等几个指标不正常，想麻烦您帮忙看一下？问题严重吗？还需要做其他检查吗？谢谢您！我母亲80岁，一个月前出现走路、干活胸闷气短症状，住院治疗几天后症状没了，医生给开了七种药说是长期服用，现在已经吃了一个多月了，症状没有再出现过。我看了一下这些药负作用挺多，我想能不能少吃一点，让您给开个处方。住院前胸部CT和心脏彩超、出院诊断和原来口服药品名单传给你，麻烦您給看看，谢谢！宫主任，42岁女性，胆固醇6.53，低密度脂蛋白3.79，向您提问。（附上报告）
身高165cm，体重105斤，没有家族遗传高脂血症。
平时比较注意饮食习惯，不知为何这两项指标超出正常值。（这次体检前吃了鳕鱼尾，有些油腻，不知是否影响了体检结果。）
1、饮食习惯：晚上基本不吃主食，早餐鸡蛋牛奶碳水，中餐正常吃菜吃一点粗粮（三分之一玉米或两个小红薯），蔬菜吃的多，每天会吃点坚果。不吃肥肉油腻的食物、蛋糕面包甜品几乎不吃。近段时间鹌鹑蛋吃的有点多，吃过几次动物内脏。
2、过往体检情况：以前体检胆固醇在最高标准阀值指标的位置，没有低密度脂蛋白高，这次体检两项都高了。
请问，我这种情况，可能是由于什么导致的？与我主食吃的较少有关系吗？该如何调整？
另外，总胆红素和间接胆红素偏高一点，问题大吗？该如何调整？
谢谢！医生，我外婆今年72岁，前几天刚去医院检查的报告如下。吃了差不多3天药，现在还是不舒服：没有精神，手脚无力，呼吸不顺畅，深吸一口气才舒服，心闷。今天早上量血压高压121，低压55。症状描述：无症状
患病时长：我母亲第一次做颈动脉彩超，检查出有斑块，胆固醇和甘油三酯去年检查也高，去年查完吃瑞舒伐他汀三个月后验血，低密度脂蛋白正常了，就停药了，主要想咨询您一下当前这个情况后续应该服什么药，如何服药，另外胆结石比较严重计划下半年做胆囊摘除手术，想咨询您一下吃的药对手术有没有什么影响。
用药情况：去年吃过三个月瑞舒伐他汀
