2020年07月16日
第1次提问
医生,你好,最近宝宝添加辅食后三天才拉一次,颜色比较深,黑绿色,有酸臭味,这样正常吗?可以吃益生菌吗?
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子辅食添加多久了?目前大便干结还是稀?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧?会有胀气情况吧?
4.孩子母乳喂养?辅食吃些什么?胃口情况怎么样?
5.既往有湿疹或其它过敏性疾病吧?之前有食物过敏情况吧?
6.孩子既往有什么慢性基础性疾病吧?例如甲减、先天性巨结肠?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年07月16日
第2次提问
1.孩子添加辅食2个月了,大便稍干,没有粘液血丝,偶尔有酸臭味 2.没有其他症状 3安静时腹部摸起来是软的 4.混合喂养,晚上睡觉前喝一次奶粉,180ml。辅食中午吃大米粉/玉米粉加各种蔬菜,最近几天刚添加的菠菜,油麦菜和蛋黄,下午睡觉起来吃水果和米饼。胃口很好。基本每次都吃完 5.目前没有出现食物过敏的情况 6.月子里有乳糖不耐受,2个多月时自己好了
2020年07月16日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子7月4天,近两个月添加辅食后三天才拉一次,颜色黑绿色,带酸臭味,稍偏干,无粘液及血丝,精神食欲正常。
1.大便硬与水分的摄入,纤维素的摄入,蛋白过敏等有关。因此,宝宝大便偏干时,可增加纤维素和水分的摄入。
2..婴儿大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物、药物色素有关系。其实大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状,如果都正常,精神状态好,就没什么关系。

3.治疗护理建议
1)通过饮食来改善,建议多喝水,养成一天多次喝水习惯。(每公斤体重每天14ml)
2)适当增加水果蔬菜粗粮摄入,水果蔬菜粗粮含有纤维素,会保留水分,并促进肠道蠕动,有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜,西兰花,南瓜,红薯等,水果如火龙果,猕猴桃,梨,苹果等,以及玉米,燕麦等。
3)平时多顺时针方向按摩宝宝腹部,每次十分钟左右。
平时增加宝宝的运动量。白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝在清醒的时候,让宝宝多趴着,促进肠蠕动,不要整天躺着或者抱在手里面。
白天玩的累一些,有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动,不容易便秘,还利于睡眠及发育,好处很多的。
4)定时大便:可以训练孩子定时大便(如每天早、晚大便)让孩子很早就形成良好的排便习惯。可以通过刺激肛门排便,在宝宝吃奶后20~30分钟左右,用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
5)如果还是得不到改善,可以考虑口服益生菌调理肠道菌群,推荐益生菌妈咪爱,一次半袋,一天两次,服用半个月左右。

总体来说,多吃含纤维素丰富食物,不要吃太精细,平时多活动腹部按摩,养成定时让孩子排便习惯。平时注意肛周是否有红肿或肿物,这需要考虑肛窦炎或肛周脓肿等情况,需要去面诊检查一下。

TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。