2020年07月16日
第1次提问
昨天开始右耳耳道里有点疼(非持续性疼痛,只是有时候疼,疼起来吞口水时痛感比较明显), 昨晚到现在右侧头皮表面疼,用手按压有神经痛的感觉。 早前四五个月内右耳有时候出现过类似异响的感觉(但感觉不是耳屎之类的异物的声响,是类似“咚、咚、咚”感觉的有规律的响动),剧烈运动后比较容易引发这种异响。 然后有时候右耳会有“一激灵”的感觉。
刘震宇医生
不好意思,目前在处理急诊,无法及时回复您,等空下来,第一时间详细答复您,望您谅解。
此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月16日
刘震宇医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任和耐心等待,
为了明确诊断,还需要进一步向您了解以下情况:
1.右耳痛是刺痛还是胀痛?吞口水时有无牵连着喉咙也痛?
2.右耳除了耳鸣、耳痛以外,有无其他症状?比如听力下降?头晕?耳道流脓?
3.耳鸣的频率和心跳是一致的吗?可以自己缓解吗?
4.耳痛以前有没挖耳?耳道进赃水?现在有耳屏压痛?耳道牵拉痛?
5.近期有无辛辣刺激饮食?有无受凉感冒?
6.有没用过什么药物?效果如何?

您可以把我的问题复制后逐条补充,越完善越利于诊断。谢谢!



















2020年07月16日
第2次提问
A1.右耳是刺痛。吞口水时喉咙不痛,但是有时候会牵扯到头皮神经痛; A2.暂无明显其他症状,未感听力下降、头晕、耳道流脓或有异物; A3.耳朵“咚咚咚”的响动是偶发的,不能人为缓解,但是过一会又会自己消失,持续时间不长,有时候会反复出现几次。频率没注意过是不是和心率一致,印象里感觉节奏差不多; A4.耳痛前几天没挖耳,但几个月前耳朵刚出现异响时挖过几次,挖不到什么明显耳屎之类的就没再挖。耳痛之后拿棉签清洁过一下耳道无异物。 耳道应该没进过脏水,洗澡洗头可能有没擦干的水。 右耳屏按压之后放开,右耳道内稍有疼痛,拉扯耳朵耳道内也有点疼。 A5.有吃辣椒、咖啡、酒,平时吃较辣的食物两边耳道内会有点难受,辣劲过了就恢复。最近及半年内无受凉感冒。 A6.暂时没有用药和就医,之前异响和一激灵但是不疼就没在意,昨天才开始右耳和右边头皮疼的。
刘震宇医生
您好,正在编辑信息,请稍等,此条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月16日
刘震宇医生
您好,感谢您的耐心等待,您的回复,我已知晓。
1.根据您的描述,目前右耳刺痛,伴右侧头皮痛,偶有耳鸣,没有其他耳部伴随症状。
2.没有挖耳或者耳道进水。有耳道牵拉痛和耳屏压痛。
3.有刺激饮食,没有受凉。
4.目前考虑是右侧外耳道炎+右耳神经痛
5.需要检查一下耳道里有无疱疹或者充血。如果没有疱疹,耳部神经痛与劳累和休息不足有关。如果耳道检查无异常,不需要吃药。如果有疱疹,需要治疗疱疹,包括口服及外涂抗病毒药物,如果有充血,可以左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,一天两次。
6.建议:避免挖耳或耳道进水,洗澡洗头时用棉花堵住耳道口。注意休息,保证睡眠,不要去噪音环境。少吃辛辣刺激饮食。
希望对您能有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 男孩7岁,鼻炎,3年。3周前感冒,鼻炎复发,断断续续没好。前天因为上了游泳课,症状加重,一直流鼻涕,清嗓子,不头疼。 就医及用药情况: 一年前用过一两次辅舒良(爸爸的常备药),有效果,因为说明书说12岁以下不太建议用,这次没敢用。现在在吃中药 需要解答的问题: 7岁能不能用辅舒良,会不会对身体发育有影响?怎么才能根治鼻炎?症状及患病时长:本周四晚上有些嗓子疼,周五晚上加剧伴有发热,最高到38.4度,物理降温后好转,当晚退烧。周六开始咳嗽,晚上嗓子眼依然疼痛难忍。 就医及用药情况:周五去区级医院验血检查,如图,未给开药。 需要解答的问题:孕16周,周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解,想请医生开孕妇可用的药物。另外,家中有泰诺林,能否吃点?症状及患病时长:每天早起嗓子难受,有黄痰难咳,需要干呕数次才能咳出来,持续很多年。 需要解答的问题: 1. 我之前以为我没有鼻炎,后来无意中了解到,吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎,我才意识到我有轻度的鼻炎。 2. 经过这么多年和咽炎对抗,我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出,但晚上就只能任由它流到咽喉,这就是为什么我白天没啥事,而每天早起嗓子都有黄痰的原因。 3. 我现在有洗鼻子的习惯,每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果,有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。 4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候,几乎无一例外全部都是细菌性的,也伴随着发烧,大多数情况下是吃抗生素(罗红霉素)来治疗。 5. 平时虽然有慢性咽炎,但控制的好的时候,早起也不会特别难受。 问题:近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因,我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了,甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒,就是感觉处在好和不好的中间态。 我猜测里面又有细菌感染了,但是我不想吃抗生素,因为这玩意儿也不能当饭吃,不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前,解决掉这个问题?症状及患病时长:从一个多星期前开始喉咙有异物感,特别堵,引发咳嗽较多。 就医及用药情况:做过喉镜,检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊,已经吃了三天了。 需要解答的问题:目前还是异物感比较明显,而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰,很难咳出,鼻涕也比较多,比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙,引发强烈咳嗽。症状及患病时长:2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑,现在说话声音正常 但是高音和假声首影响,唱歌很累 就医及用药情况:曾用药 1. 黄氏响声丸 2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒 3. 西安碑林-金嗓开音胶囊 4. 扬子江-蓝芩口服液 5. 京都念慈安枇杷膏 6. 云南白药-蒲地蓝消炎片 7. 甘桔冰梅片 需要解答的问题: 1.是否需要手术 2.治疗方案有哪些? 3.治疗周期多久