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你好，感谢你的信任。

从你提供的信息来看，你这种情况是智齿引起的智齿冠周炎。不过情况并不是很严重，所以不用肽担心。

智齿冠周炎的发生是由于智齿没有完全长出来，这样就在智齿和盖在智齿上面的牙龈之间就形成了一个间隙，在这个空间里面平时会有食物残渣、唾液积聚，十分有利于细菌生长。当你抵抗力降低、或者细菌毒力增强的时候，就会引起感染，发生智齿冠周炎。

另外看牙龈上面凹陷的地方有比较明显的咬痕，这种情况是由于智齿表面的牙龈肿胀明显，导致吃东西或者讲话的时候上面的智齿会咬到下面肿胀的牙龈引起的，你现在这种疼痛的症状除了和智齿表面牙龈的炎症有关系以外，还和上面的牙齿刺激下面的牙龈引起的刺激有关系。

这两种情况加在一起，会使下面的牙龈发生比较明显的炎症。

你现在引起疼痛的原因考虑就是这两种原因导致的。处理的话一个是控制冠周炎的感染，另外一个就是避免上面的牙齿反复刺激咬到下面的牙龈加重炎症。

建议你按下面的方法进行处理：

1、在没有引起深部组织感染的时候，引起感染的细菌主要是存在于支持和牙龈之间的间隙里面，所以处理的话主要是进行局部冲洗，把智齿和牙龈里面的脏东西和细菌毒性产物清理掉，然后局部上一些抗菌消炎的药物。这是急性智齿冠周炎的主要处理手段。一般在没有明显全身症状的时候使用局部冲洗的方法便能控制症状了。对于有全身症状的，比如发热畏寒等等，则需要辅助使用抗生素。所以你这种情况除了需要进行局部处理以外，还需要使用抗生素进行治疗，你照片里面的那两种药物可以继续使用。但是要注意，服药期间以及停药后一周都不要喝酒以及饮用含有酒精的饮料

2、因为上面的智齿在吃东西或者讲话的时候会咬到下面的智齿表面的牙龈，所以最近建议你暂时不要用那边吃东西，然后尽量吃软一点东西；吃东西的时候尽量慢一点，避免上面的牙齿，反复咬到下面的牙龈，影响牙龈炎症的消退。

另外，同时需要注意：
1、保持口腔卫生，可以用淡盐水漱口。
2、注意休息，不要熬夜，多喝水。
3、饮食方面以清淡软食为主，避免太硬太烫的东西。

按照上面的建议处理，一般在五到七天左右可以有比较明显的消退。

不用担心，虽然你自己觉得疼痛的症状可能会比较明显，但是看着目前问题不大。可以先按照上面的建议处理看看效果如何。等后面不疼了，炎症消退以后，再及时把这智齿拔除就好了。其他没什么问题，不用太担心了。

不好意思，没讲明白。

局部冲洗需要到医院去处理，可以到口腔医院颌面外科，如果医院不好挂号的话，到附近的牙科诊所也可以。冲洗一般是生理盐水或者加上双氧水，上的辅助抗炎的药物一般是碘甘油等。自己弄的话不太容易操作。另外冲洗的话，如果处理的地方比较近的话，最好是可以一天冲洗两次。

除了局部冲洗和使用抗生素以外，还要注意避免上面的牙齿反复要到下面的牙龈。其他没什么问题。

口腔抗感染的要主要用的就是这两种，我重新开药的话也是这两种药。

你现在疼痛明显除了有局部的轻微感染以外，还有上面的牙齿咬到下面肿胀牙龈后的刺激引起的这。

所以处理的话除了局部冲洗，还需要避免要吃咬到下面的牙龈，所以暂时不能用发炎的那边吃东西，吃东西也要吃软一点的，不要太烫太硬的。

除了使用前面两种抗生素以外，痛的厉害的话还可以在布洛芬或者对乙酰氨基酚两种止痛药中选择一种使用。

我后面会开一张处方，使用的药物是阿莫西林和奥硝唑。布洛芬或者对乙酰氨基酚在药店就能买得到。