2020年07月15日
第1次提问
1岁,吃饭喝奶正常,昨天大便5-6次,其中有3次左右,像是拉水带渣的那种,昨天下午6点睡性发高烧39.8度,去医院做了血常规,如图,晚上回来吃了退烧药,退了,预计半个多小时,又高烧,反复高烧,目前高烧又40度,睡觉总是惊跳,这样高烧会抽搐吗?会烧坏脑袋瓜吗?需要去医院打点滴吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月15日
张美林医生
您好,感谢您的信任,从以下几方面回答您的问题:
1.宝宝的主要症状是腹泻和发热,那大便除了水以外有没有粘液呢?有腥臭味吗?尿量怎么样?少不少?烧退下来以后孩子精神食欲如何?大概几个小时吃一次退烧药可以保持体温稳定?手掌脚底喉咙有疱疹吗?以前有过抽搐病史吗?
2.从血常规结果来看,白细胞和中性粒细胞轻度升高,提示轻度的细菌感染,宝宝同时有腹泻,而小宝宝喜欢吃手,舔玩具等等,在夏季容易造成胃肠道细菌感染,如果大便同时带走粘液更需要警惕。其次就是呼吸道感染。
3.高烧是否会抽搐,这与基因易感性有关,意思就是不是所有的孩子都会高烧抽搐,而有的孩子因为基因易感,遗传等原因比一般的孩子容易出现发热抽搐。这种抽搐绝大多数发生在发热的24小时内,建议您在宝宝高热时及时退烧。
4.高热会烧坏脑袋瓜吗?持续的超高热(超过41度)是可能造成缺氧的,普通的发热及时退热是不会烧坏脑袋的。而那些说“烧坏”脑袋的发热多半是神经系统本身的疾病导致的,比如脑炎,脑膜炎导致的发热,而留下的后遗症,发热本身只是一个症状,普通发热是不会的。
5.您目前的药物都是对症的,需要注意的是如果宝宝热退后精神食欲明显的不好,高热不退,或者尿量少有脱水的表现,而宝宝又不愿意喝口服补液盐的话,那是建议去医院复诊,可能需要打针补液。如果孩子精神食欲都不错,尿量也好,那继续吃药观察即可。发热、腹泻超过3天没有好转,也要及时复诊。
希望我的回答有所帮助
2020年07月15日
张美林医生
我看到您申请了处方建议,我的建议是您目前的口服药已经足够了,头孢克洛颗粒是抗生素,针对细菌感染的,对肠道感染也有效,口服补液盐是预防脱水的,同时高热导致不显性失水增多,也可以帮助补充水分和盐分。益生菌和含锌制剂都是调理肠道功能的,目前来说不需要别的药物,发热时及时退热就可以了。
2020年07月16日
第2次提问
昨天反复发40度以上最高40.5每次发烧吃了贝洛芬滴剂一个小时退烧退后只能维持4个小时又烧了这个药一天能吃几次昨天医生说喉咙红肿腹泻喉咙这都是什么引起的注意什么呢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月16日
张美林医生
布洛芬间隔4-6小时可以口服一次。从您查的血常规来看是存在细菌感染的,不过很多情况下是混合感染,比如流感病毒混合细菌感染,您的宝宝没有查呼吸道和肠道感染相关病毒,不确定是否同时存在病毒感染。
人体总体来说是处于一个动态的免疫平衡中,当这个平衡打破比如免疫力下降,就容易造成感染。需要注意的昨天我已经回复您了,注意休息,以及孩子的精神食欲和尿量。
2020年07月17日
第3次提问
宝宝从昨天中午开始就没有发烧了,但是拉肚子的次数变多了、像今天早上就拉了7_8次,大便多数都是这样的,之前开的药还有这些,还要继续吃吗?不发烧,那个盐水不用喝精神状态都可以,食欲也行,这样情况还要去看医生吗?像这样的病,以后要注意什么,这跟喝水有关吗?我们都是自来水喝净水器过滤后的水,但煮开的水都有白色的物质

为保护用户隐私不显示图片

张美林医生
大便蛋花样,建议您查大便常规和轮状病毒,肠道的感染与饮食不卫生是有关系的,注意卫生,不吃生冷食物。如果大便常规提示有细菌感染那目前的治疗不变,如果大便常规正常,体温也正常,那头孢可以停了,其他的药物继续吃。