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因为工作原因，所以一直没‮时有‬间回复，直到现在才‮空有‬回复你，让你久等了，请谅解。

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如‮选果‬择私密的话，你所提问‮问的‬题将不会被任‮人何‬看到。所‮请以‬你慎重选‮公择‬开还是‮择选‬私密，谢谢！
1.请问有没有做过甲状腺相关的验血检查？如果做过的话，请拍照发给我看一下。
2.你短时间内做了两次甲状腺超声，但两次甲状腺超声的结论差别比较大。请问以前有没有做过超声？如果做过的话发给我看一下，我比较一下。

因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.根据你提供的资料，目前主要有两个问题，一个是可能存在甲状腺的慢性炎症，也就是桥本甲状腺炎（HT），因为超声提示甲状腺回声不均匀，这个一般是甲状腺慢性炎症的表现。
桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
所以为了明确诊断，建议补充以下检查：
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
2.第二个是甲状腺结节的问题，目前主要是右侧甲状腺中部有个结节存在部分恶性结节的超声表现如边界不清楚等，但是与以前的超声相比，结节大小变化不大，而且小于1cm，临床上对于直径小于1厘米且恶性度不高的甲状腺微小癌，甚至可以不手术，密切观察就可以。所以你的甲状腺结节目前可以不手术，密切观察即可。建议三个月后复查甲状腺及颈部淋巴结超声。
另外颈部淋巴结发现有肿大，如果超声做的准确的话，你的淋巴结肿大像是炎症引起的反应性增生，不像是肿瘤转移，所以不用担心。
另外一个比较大的结节，虽然较大，但反而基本是良性的，所以不用担心。
3.另外建议补充以下甲状腺癌指标：
降钙素（CTn），
癌胚抗原（CEA）
4.平时需要低碘饮食，因为过多的碘会促进甲状腺结节的生长。低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃，但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话，含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话，平时含碘较高的食物可以吃一些，例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的，但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
5.因为这里只能提问三次，如果你还有其他问题可以在公众号“糖甲大院”里联系我，我会帮你免费解答。