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你好，感谢你的‮任信‬和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回‮会复‬比较慢，而且也无‮保法‬证连续回复，但空闲‮会时‬尽快回复，请你理解。

为准确起见，请不‮用要‬语音回复，谢谢！

因‮现为‬在有工作要处理，所以暂时无‮马法‬上回复，等处‮完理‬事情后会‮快尽‬给你详‮回细‬复，请谅解，你暂时无需回复。
另外特别提醒，你所提问的问题，你可以选‮公择‬开或者选择私密，如果‮择选‬公开，你的问题将会‮其被‬他人看到，包‮在含‬问题中的‮些一‬个人‮息信‬也可能‮其被‬他人看到。
如果选择私‮的密‬话，你所‮问提‬的问题将不‮被会‬任何人看到。所以请你慎‮选重‬择公‮还开‬是选择私密，谢谢！

因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.你最新复查的甲状腺功能指标，t3和t4上升，促甲状腺激素降低，提示甲亢已经复发，原因就是你没有按我的方法服药，按你们当地医院医生的剂量服药了，因为当地医生把药物剂量减少了。
根据最新的指标，丙硫氧嘧啶（PTU）剂量增加，改为早两片中一片晚一片。
2.服药后6周复查以下指标：
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
血常规和肝功能。
3.以后一定要严格按我讲的剂量服药，不要擅自调整我的方案。

1.同位素碘治疗我一般是不赞成的，因为同位素碘治疗后基本上都会发生终身性甲减，一定是需要长期服用甲减药物的，但甲亢用药物治疗的话还是有机会停药的，虽然有的患者可能用药时间会长一点。
而且甲亢本身随着时间的延长，有可能自发的转化成甲减，所以用同位素碘治疗后甲减会进一步加重，有的患者同位素碘治疗出现甲减后服用的优甲乐剂量是比较大的。
在我这里甲亢用同位素碘治疗，一般有两种情况，一种就是甲亢药物服用后出现了严重副作用，例如肝功能严重损害，白细胞明显下降，不能再服用甲亢药物的时候，这个时候需要做同位素碘治疗。另外一种情况就是甲状腺明显肿大，一般需要达到三度以上的肿大这种情况我也是建议做同位素碘治疗的，因为同位素碘治疗后甲状腺肿大会缩小。
你目前甲亢复发，主要是因为不恰当的减少了药物的剂量，所以不建议同位素碘治疗。
2.如果你自己实在想做同位素碘治疗的话，一般同位素碘治疗后要一年才可以考虑备孕。
3.血常规中红箭头轻度的异常没有什么临床意义，你不用担心，不用管它。

1.甲亢正规治疗后，一般至少需要两年才能考虑停药，而且两年后还需要根据具体的情况综合判断看是否可以停药，有的患者可能还需要继续服用一段时间才能停药，但这样停药后甲亢不太容易复发。
因为你甲亢复发了，所以需要重新计算时间。如果你觉得服药麻烦的话，可以考虑去做同位素碘治疗，然后做好终身服用甲减药物的心理准备就可以。
2.甲亢药物不存在药物依赖的，关键是药物剂量的调整，剂量调整不好甲亢就会反反复复。
甲亢治疗后变胖的主要原因是因为甲亢控制后人体代谢减慢，消耗减少，所以你吃同样的东西，在甲亢没有控制时可以被机体消耗掉，但现在消耗减少，所以会转化成脂肪，体重就会增加。
现在可以把饮食量再减少一点，另外每天保证适当的运动，会有助于体重的控制。
3.丙硫剂量调整后5周你复查以下指标再联系我：
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
血常规和肝功能。
4.因为这里只能提问三次，如果你还有其他问题可以在公众号“糖甲大院”里联系我，我会帮你免费解答。