2020年07月14日
第1次提问
胃痛一个月左右,之前没有胃痛过,医生开了药,奥美拉措和图片上的那种药,吃了没什么效果。

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2020年07月14日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
为了给您更完善更适合您的建议,还需要再跟您明确几个问题,麻烦您配合一下。因为您只有3次提问机会,所以请您尽可能一次回答全面。谢谢!
1、请问您发病前有无诱因?比如饮食不当?受凉?情绪波动?
2、您说胃疼,请问疼痛的部位?疼痛有无规律性?(餐前?餐后?)除了疼痛还伴有哪些不适症状?比如发热?反酸烧心?恶心?腹胀?等
3、我看胃镜是6—22日做的,从检查完胃镜开始就一直吃奥美拉唑和硫糖铝是吗?服药期间疼痛仍然没有缓解是吗?
4、除了胃镜检查,还做了哪些检查。比如肝胆胰腺超声或腹部CT?结果是什么?
5、腹部是否有手术史?
2020年07月14日
第2次提问
基本是饭后疼痛比较明显点,近期心情不太好,还有这段时间基本上是胃疼和发烧接替而来的,就是发烧好了胃疼,胃痛好点有发烧,有高烧和低烧,验血了没有甲流和乙流,核酸阴性,无其他感冒症状。
2020年07月14日
常青医生
那如果还伴有发烧的话,我觉得不是单纯的胃的问题,因为就胃镜结果看,不至于在服用奥美拉唑的期间疼痛还不缓解。我建议您查一下肝胆胰腺的超声或者CT,还有阑尾超声,排查一下胆囊胰腺的疾病,因为很多人胆囊有问题也会引起类似于胃部不适。到医院查一下血常规、生化。
因为网络咨询没办法查体,所以对病情判断还是会有一定影响的。
2020年07月14日
第3次提问
查了血常规,嗜酸细胞粒偏高,胃胀明显,饱腹和饥饿时有恶心感。
2020年07月14日
常青医生
亲,您的这些症状单纯用浅表性胃炎无法解释,就算是胃糜烂和胃溃疡,吃了快一个月的时间的奥美拉唑也会好转了,而且这些也不会引起发热。嗜酸性粒细胞也没有特异性,对明确诊断的帮助也不大。
我在第一次回复里提的那些问题其实很重要,您没有给我明确答复。所以我觉得,您还是应该按上面的建议再完善些检查,然后咱们再综合分析。
如果胃胀的厉害,可以在奥美拉唑基础上再服用吗丁啉或者枸橼酸莫沙必利1片 3/日,餐前半小时服用。

饮食方面忌烟酒、辛辣刺激生冷食物,清淡饮食,少食多餐。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?