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2020年07月14日
女，32岁，160身高，体重128斤(于疫情期间运动量减少，体重飙升，之前大概在116斤左右)。
(1)2018年7月肾功能检查尿酸略微偏高到359，当时只是右腿有点发麻的感觉。2019年10月开始出现腰部有时候会发凉酸痛，有查过腰部CT，没有腰椎间盘突出，腰肌劳损不严重。
(2)2020年7月14日肾功能检查尿酸高达400(已上传附件)，目前右侧后腰部以及右腿有时候会有发凉胀痛感(热敷会缓解症状)，症状在可承受范围内，站立，走动的时候症状会缓解，而且近期右侧屁股处时不时会有一种发麻的感觉散发出来。
(3)今天还检查到右侧腹股沟有淋巴结肿大，医生初步诊断是非特异性淋巴结炎。
(4)左侧身体完全没有任何不适。
(5)今天还查了血脂六项，其中甘油三酯偏高到2.06mmol/L(正常小于1.7)。
疑问：同时查过腹部彩超无异常，这一系列不适与淋巴结肿大是否和尿酸偏高有关？我的嘌呤代谢功能是不是已经非常不好？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年07月14日
2020年07月14日
右腿不适从2018年6月开始，右侧腰部不适从2019年10月开始，症状都是在可承受范围内。父母都有风湿，痛风没听说过。夜间也没有明显的腰背痛，在休息过后还可有所缓解，但是起床以后腿部，尤其足跟部明显有感觉发涨。活动过程中症状也会有所缓解。坐着的时候还能注意到腰腿不舒服，但是站立以及行走过程中感觉不大。平时没有发烧。膝关节也没有明显的疼痛感，足跟在久坐，久躺起来后会有发涨感，但是至于疼痛感，不是很强烈。眼干口干也没有特别的，天天看电脑手机也没有觉得发干。19年4月份出过一次湿疹，加上前几年一共发过3次明显的湿疹(2010，2017，2019)，去年和今年也各发过一次脚气，湿疹和脚气都是擦过药以后就没了。日常饮食之前一直偏辣，肉食也算比较多，同时水果也吃的不少，但是自从18年查出来尿酸偏高以后我已经比较相对克制吃高嘌呤的食物了。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年07月14日
第一，32岁的年轻女士作为主要的表现，就是腰部以及腿部有点不舒服，而且家里的父母都是有风湿的症状的，虽然尿酸偏高一点，但是肾脏的B超并没有看到肾结石，所以这个和腰部的表现还是不能归为，同一个原因。
第二，年轻人出现腰部疼痛，首先要排查的并不是腰椎间盘突出，而是一定要查一下有没有脊柱关节病？尤其是强直性脊柱炎。这个是经常被容易忽略的一个疾病，只有风湿科的医生可能就体型才比较高一点。它的主要表现就是腰背痛，尤其是夜间的时候更为明显。一般情况下，活动以后会减轻越休息症状，可能会越严重。要想排查这个疾病，要抽血检查一下HLAB27以及做个骨盆平片，或者是骶髂关节的核磁共振。
第三，而腹股沟处的淋巴结肿，大多数女士可能和泌尿道的感染，或者盆腔的感染可能是有点关系的，比如说有些人有慢性的盆腔炎，这一点的话建议妇科排查一下。现在确实尿酸有一点点升高，说明嘌呤代谢有点异常，而且最近体重有增加，建议先从饮食上来控制，因为目前并没有非常典型的痛风性关节炎的发作，而且尿酸也只是偏高了一点点而已，暂时是不需要使用药物来干预的。
第四，平时要多活动一下，比如说慢跑，或者是女孩子练练瑜伽都是可以的，对这些疾病都是有帮助的，而且还可以帮助减轻体重。
第五，目前来看都是一些非特异性的症状，所以应该也不是很严重，先不要太担心。现在最为主要的就是要先排查一下有没有脊柱关节病。
第二，年轻人出现腰部疼痛，首先要排查的并不是腰椎间盘突出，而是一定要查一下有没有脊柱关节病？尤其是强直性脊柱炎。这个是经常被容易忽略的一个疾病，只有风湿科的医生可能就体型才比较高一点。它的主要表现就是腰背痛，尤其是夜间的时候更为明显。一般情况下，活动以后会减轻越休息症状，可能会越严重。要想排查这个疾病，要抽血检查一下HLAB27以及做个骨盆平片，或者是骶髂关节的核磁共振。
第三，而腹股沟处的淋巴结肿，大多数女士可能和泌尿道的感染，或者盆腔的感染可能是有点关系的，比如说有些人有慢性的盆腔炎，这一点的话建议妇科排查一下。现在确实尿酸有一点点升高，说明嘌呤代谢有点异常，而且最近体重有增加，建议先从饮食上来控制，因为目前并没有非常典型的痛风性关节炎的发作，而且尿酸也只是偏高了一点点而已，暂时是不需要使用药物来干预的。
第四，平时要多活动一下，比如说慢跑，或者是女孩子练练瑜伽都是可以的，对这些疾病都是有帮助的，而且还可以帮助减轻体重。
第五，目前来看都是一些非特异性的症状，所以应该也不是很严重，先不要太担心。现在最为主要的就是要先排查一下有没有脊柱关节病。
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
