王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2020年07月14日
医生您好，我于本月3日左右过敏出疹，医生诊断玫瑰糠疹，开了抗过敏的药。今天做了个血常规，图如下，发现贫血严重。平时没有什么不适，上次体检（去年十月左右）血常规也正常，平时月经不调，例假量多，时间长，有血块，排卵期也出血，看妇科说是盆腔炎没有什么治疗。甲状腺也检查了，一个滤泡囊肿，其他正常。另从18年初开始，偶尔有心悸，心脏彩超显示二三尖瓣少量反流，今天看过敏，医生说中重度贫血开了写补血的药，问我是不是地贫，您看这个血常规数据，我需要做进一步检查吗？没有家族遗传病史。剖宫产两子。
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2020年07月14日
您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了，问题一知悉。
抱歉白天上班忙，我先简要回答一下。您如果有不明白的地方，可再追问。
您血红蛋白91，属于轻度贫血。
从红细胞参数来看，属于 不均一性小细胞低色素贫血。
海南虽然也属于地中海贫血高发地区，但这您的血常规看起来，应该考虑缺铁性贫血。地中海贫血的可能性不大。
您可以查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白。
这些检查能帮助判断是否为缺铁性贫血。
如果执意于弄清楚是否有地中海贫血，可以查血红蛋白电泳 和 地中海贫血基因检测。 但是，因为您的血常规看起来，并不太考虑地中海贫血，因此这两个检查的必要性和迫切性不大。
建议您补铁治疗。比如口服琥珀酸亚铁片。
平时饮食多进食富含铁的食物。比如牛羊肉、血豆腐（猪血、鸭血、鸡血等）、瘦肉，等。
看妇科，调整月经量。
以上供您参考。
祝您健康、顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了，问题一知悉。
抱歉白天上班忙，我先简要回答一下。您如果有不明白的地方，可再追问。
您血红蛋白91，属于轻度贫血。
从红细胞参数来看，属于 不均一性小细胞低色素贫血。
海南虽然也属于地中海贫血高发地区，但这您的血常规看起来，应该考虑缺铁性贫血。地中海贫血的可能性不大。
您可以查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白。
这些检查能帮助判断是否为缺铁性贫血。
如果执意于弄清楚是否有地中海贫血，可以查血红蛋白电泳 和 地中海贫血基因检测。 但是，因为您的血常规看起来，并不太考虑地中海贫血，因此这两个检查的必要性和迫切性不大。
建议您补铁治疗。比如口服琥珀酸亚铁片。
平时饮食多进食富含铁的食物。比如牛羊肉、血豆腐（猪血、鸭血、鸡血等）、瘦肉，等。
看妇科，调整月经量。
以上供您参考。
祝您健康、顺利！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
