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家长您好，不好意思让您久等了。总结宝宝情况：宝宝出生后不久便出现颜面部皮疹，现在5个月了，仍有颜面部及颈部颗粒样皮疹，有脓疱，有痘印，甚至出现了黑头。综合分析如下：
1.婴儿痤疮
宝宝皮疹特点跟青春期的青春痘很像，颗粒样，有的有脓疱，有粉刺，有痘印，新生儿时期持续到婴儿时期，属于婴儿痤疮可能性非常大。需要鉴别湿疹，湿疹一般都是跟过敏有关，如果父母小时候长过湿疹，是过敏体质，皮疹特点连成片，红色，有脱屑，瘙痒明显，才可能是湿疹，目前看宝宝皮疹特点更符合痤疮。
2.个体分析：一般新生儿痤疮持续到半岁就会自动痊愈了，宝宝目前5个月多，还是表现比较明显，比一般的痤疮可能还是稍微严重一点，规范化治疗有利于改善，家长不用过于焦虑。
3.治疗：建议外用地奈德乳膏+红霉素眼膏+维A酸乳膏，地奈德可以控制炎症，红霉素可以防治感染，尤其有脓疱需要控制感染，效果还不错，维A酸可以帮助皮肤增强屏障功能、促进皮肤修复。
4.生活建议：请保持家居环境干净整洁，常通风，勤洗手；常规补充维生素D3；注意颈部要透气，穿棉制衣服，保持面部清洁，每天洗澡1次，面部清洁2-3次。

以上是我的分析，随后会给您开处方供参考。想请问您家里人有过敏体质的吗？宝宝抓挠皮疹吗？居家开空调吗？

家长您好，您有过敏体质，也就是有遗传易感因素，但是不是从母乳传递过去，只是说宝宝体质随您，属于容易过敏的体质，容易长湿疹，像脖子里面连成片的红疹也不能除外是湿疹。夏季不开空调也很容易出痱子，痱子是突然出现，凉爽了就能很快消退，是不需要担心的。痤疮还是有，因为单纯的湿疹不会有坑，痤疮一般是不痒的。因为体质问题，而且瘙痒，很可能存在痤疮合并湿疹的情况，治疗方案是一致的。

1.药物使用：三种药物至少间隔15分钟涂抹，以便药物有时间吸收。
2.湿疹会反复发作，要有心理准备，湿疹的皮肤护理特别重要，要保持皮肤干净整洁，每次洗澡后5分钟内涂抹保湿霜，保湿是防止湿疹复发的关键。
3.您注意观察宝宝情况，以上药物应用1周左右应该就会好了，随后观察是否会频繁复发，最新观点提倡维持治疗，也就是即便恢复正常，为避免复发，每周间隔使用两天地奈德以维持良好皮肤状态。

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1.洗完澡后擦干净，5分钟内涂抹到脸上，可以先用丝塔芙。
2.痤疮可以打疫苗，没有任何影响。湿疹的、痤疮的、虫咬性皮炎的、痱子的打疫苗都不受影响。
3.随后会有处方建议给您，请您参考。

希望我的回复能够解决到您的困惑，感谢信任，祝好！

维A酸在睡觉前涂抹1次；红霉素眼膏的颗粒非常细腻，对于痘痘的恢复很有帮助，每天3次；地奈德乳膏，每日3次，皮肤好了以后可以维持治疗，每周2天，也就是每周1、4＋第二周2、6这样涂抹以防止复发。

三种药物至少间隔15分钟涂抹，这样有利于给时间吸收。

随后会赠送您优惠券，可于一周后再次咨询。
祝好！