您好,结合您的症状、脂肪酶和核磁等结果,目前还是考虑胆源性胰腺炎。MRCP提示胆管上段轻度扩张,腹部超声提示胆囊内沉积物等。1乳头功能障碍,导致一过性梗阻。2胆管曾有泥沙样或絮状结石,可能已经排石或现无梗阻,所以没有症状。最后1次生化 ALP和GGT轻度升高,梗阻解除后是一个缓慢恢复的过程,因为AST ALT基本正常,所以可以不用使用保肝药物。可以继续使用熊去氧胆酸 60公斤睡前0.5克 80公斤睡前0.75克。腹部超声、CT和MRI对于结石判断各有优势,如果条件允许,建议检查超声内镜(纵轴或环扫均可)明确胆管有无结石。如果无超声内镜条件,可以2-4周复查肝功,使用熊去氧胆酸3月后复查腹部超声。如期间再次腹痛肝功异常,可能需要ERCP。谢谢。