2017年05月13日
第1次提问
一年前引产后,白带一直黄没管,现在准备要小孩,去医院检查,清洁度4,医生说要治疗好在怀孕,可反复用了两次药,复查还是Ⅲ 。第一次用的苦参凝胶+红核洗液,约十天,复查清洁度Ⅲ。第二次用了克林霉素阴道片,七天,复查还是Ⅲ。然后医生又开了很多药叫我用,我还没用,怕用后还是Ⅲ.药物对身体有副作用。我应该怎么办?, 1.不管备孕期怀孕还是继续治疗? 2.治疗的话怎么治疗,用什么药? 3.医生还说有阴道炎,宫颈糜烂怎么办? 图一为最后一次检查结果,图2是医生开的药

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2017年05月13日
吴海明医生
您好。
首先感谢信任。

一、建议阴道炎要治愈后再怀孕。
二、对于反复好不了的阴道炎,不是先考虑用药而是需要查找原因。1、配偶有否参与治疗;2、性生活有否特殊习惯;3、避孕器具过敏问题?-更换避孕方式;4、阴道分泌物反复提示细菌性阴道炎,建议必须做分泌物培养及药敏,可以根据药敏指导用药;5、个人体质是否比较弱,平时有无运动增加身体抵抗力?;6、自己有无冲洗阴道的习惯,如果有,应该停止。
三、关于宫颈糜烂,宫颈糜烂不用处理,但是前提是TCT(液基细胞学检查)和HPV(乳头瘤病毒检测)这两项检查都是正常的。所谓宫颈糜烂是因为柱状上皮外移使宫颈外观看起来呈糜烂样改变,一般多见于年轻女性雌激素分泌旺盛者、或口服避孕药、或妊娠期,而年纪大的女性随着雌激素水平回落,宫颈多会呈现出光滑的外观。TCT和HPV都正常的情况下即说明宫颈没有细胞病变没有HPV病毒感染,是不用处理的。如果您已经做了这两项检查且都没有问题,那么单纯宫颈糜烂不用治疗。

谢谢您的提问,看看还有哪些不明白的,欢迎继续追问。
2017年05月13日
第2次提问
谢谢您详细耐心解答,还有下面的问题,谢谢(^_^) 我们一直用避孕套避孕,同房也很讲究卫生的,就是引产后恶露一排完就出现了脓性黄色白带,不疼不痒没症状我也没理它。准备怀孕才去妇检查 1.检查白带的医生说我有宫颈炎,去化验的棉签还有血丝,是什么原因,严重吗? 2.我这种情况可以做阴道冲洗治疗吗?有的医生要我做,有的又说不做会破坏阴道环境。 3.一般细菌培养要多久才能出结果? 4.这个期间用避孕套的话可以同房吗? 5.上药的方式可不可以采用,月经来的前16天(滤泡期)上药,排卵后开始同房,,这样循环的方式来怀孕?(有的医生这样建议,但我觉得不保险) 6.阴道炎不治疗为什么不能怀? 问题有点多,麻烦您了
2017年05月13日
吴海明医生
您好。
问题多我们可以逐一来解决。
1.取标本的棉签带血丝可能是与触碰到了宫颈糜烂面有关,如果TCT(液基细胞学检查)和HPV(乳头瘤病毒检测)这两项检查都是正常的,就不要担心。
2.阴道本身就不是个无菌的环境,阴道内存在着一群微生物,这些微生物相互扶持又相互制约,最终维持了阴道和谐的内环境。但是阴道冲洗就会打破和谐,反而更容易发生感染或造成感染扩散。所以不建议自行冲洗阴道。
3.一般是四天。
4.5.都不建议。
6.不治愈,主要是担心孕后炎症上行感染造成宫内感染,流产、早产、早破水等风险会增加所以治愈后怀孕比较稳妥。
2017年05月14日
吴海明医生
谢谢您的提问,请对我的回答给予评价,谢谢。
2017年05月14日
第3次提问
我下午去医院做细菌培养,药敏,这样做后一般都很好治愈了吧? 1/会不会还治疗不好呢?这种情况临床多见吗? 2.备孕的话,需要吃妇炎康这样的中药调身体吗
吴海明医生
您好。
1.去除病因、针对性用药还有锻炼增强机体抵抗后,大部分能治愈的。
2.不建议吃。
谢谢您的提问,请对我的回答给予评价,谢谢。
祝好孕。