2020年07月13日
第1次提问
医生您好 症状描述:前天晚上开始鼻塞,今天凌晨发烧到39度,3点吃了退烧药,上午没发烧,刚量了烧到38度,除了流鼻涕鼻塞,有点眼屎鼻屎,打喷嚏以外没有其他症状。鼻涕是黄色的。
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝4岁➕,前天晚上开始鼻塞,今天凌晨发烧到39度,至今日仍然反复,除了流鼻涕鼻塞,有点眼屎鼻屎,鼻涕是黄色的。

目前宝宝的症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。

发热只是疾病的一个症状,无论是病毒还是细菌感染,都会有至少反复3天左右的发热。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。

如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。

此外,尽快明确感染的病原体非常重要,不同的病原体治疗方案不同。建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,目前宝宝浓鼻涕要怀疑细菌感染的肯定。

关于流涕、鼻塞建议:①如果流涕不频繁,鼻塞不厉害,不需要口服药物。如果流涕鼻塞影响睡眠、饮食,建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天2次,每次0.25ml。② 建议使用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。

生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、干燥、坚硬食物,种类无需忌口。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。