您好,来问收到,感谢您的提问,非常理解您的焦急心情!您提供了老人的简要病史,从病史中获悉老人曾经有肾脏病史,但您上传的血检报告中主要是血常规,CRP,肺炎支原体抗体,并无ESR,PCT,生化,心肌损伤标志物,BNP,D二聚体,血气分析等的重要检测结果。
从您描述的临床情况来看,老人明显胃口不好,消瘦,夜间咳嗽加剧,浮肿,紫绀等需要考虑心肾肺等重要脏器功能受损或衰竭,即使以往没有这些方面的明显病史的,对于高龄老人也需要考虑新发的问题,施行必要的抽血化验,心电图,心脏超声,腹部胸部超声检查是安全无创伤的,没有大的痛苦,其结果也有助于指导日后对老人如何进行对症治疗,缓解病症和痛苦。这些检查可以在门诊或急诊完成,无需住院的。
从老人目前的胸部CT检查结果来看,心包积液,胸腔积液,叶间积液可以适量服用利尿剂,但需要在服利尿剂期间化验电解质水平,如果同时存在低蛋白血症的,需要积极补充白蛋白,这些指标可以通过生化检查获得详细数据。如果存在心脏功能不全的,还需要及时纠正心脏功能不全的问题。间质性肺炎的治疗建议使用可乐必妥片0.5g/日,服用两周左右,饭后服用可减轻胃肠道副作用。阿比多尔由于没有急性
流感病毒感染的证据,建议暂停使用。富露施有化痰抗氧化的作用,可以继续服用。建议家庭氧疗缓解缺氧症状。
上述建议供您参考,希望能够帮助到您!