2020年07月13日
第1次提问
婴儿左边下眼眶发黑,右边没有。之前都没有。最近有湿疹,在涂地奈德和丁苯羟酸乳膏。下眼眶那里有被他搓出来的红疹,也有涂药膏。这眼眶发黑跟涂药膏有关系吗?还是别的原因?

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施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年07月13日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。

湿疹其病因和发病机制较复杂,有遗传体质、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能不好等多因素共同参与。其中皮肤屏障功能不好是湿疹发病的核心环节,也就是说湿疹是宝宝本身皮肤问题。干燥、热刺激是常见的诱发湿疹加重因素。食物过敏不是导致湿疹的主要原因。

湿疹护理治疗的重点还是应该放在皮肤上,护理和治疗是同样重要的。
护理上:
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤保湿,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,粗糙干燥明显的,一天涂抹五次十次以上都可以。推荐凡士林、郁美净、妙思乐(思恬雅润肤霜)、丝塔芙,您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.尽量保证环境凉爽、闷热时开空调降温、减少在闷热环境中吃奶、穿宽松透气衣物、洗脸洗澡水温不要太高(34-38℃)、洗澡时间不超过10分钟,慎用沐浴露。

治疗上:在充分护理的基础上,仍无好转,可考虑使用外用激素类软膏。它是治疗湿疹的一线药物。对湿疹很有效而且副作用极小。目前在使用的艾洛松(一天一次),地奈德和尤卓尔(一天两次)都可以。一般3到5天就可以减量,每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!
02:35
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2020年07月13日
第2次提问
地奈德已经一天2次的用了一周了。在这之前用的尤卓尔,在用地奈德之前尤卓尔用了2周之后停了2天才用了地奈德。那现在地奈德还可以继续用吗?频率多少?用多久?
施轶成医生
01:01
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2020年07月13日
第3次提问
之前身上也有,目前身上的已经没有了。上周4的时候脸上身上都控制住没有明显的红疹了。上周五开始又复发的。并且这周一又出现了便血。之前也有便血过,查过大便,和血常规是牛奶蛋白过敏。一直纯母乳,后来母亲忌口之前两周大便都没有肉眼可见的血丝。会不会是又吃过敏了。如果我改用艾洛松的话,该怎么用,频率几次?用多久。对了,周六开始按计划地奈德减少到了一天一次。然后湿疹更严重了。
施轶成医生
01:19
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施轶成医生
如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。