2020年07月13日
第1次提问
医生您好,最近几天确认了怀孕,末次月经5月25,7月13查血,hcg97.84,孕酮28.91ng/ml,医生说hcg太低,请问我这可能是什么原因,会是宫外孕或者胚胎停育吗?月经不是很准,最近三个月都是35天左右

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周金玲医生
您好,感谢您的信任来问。现在工作忙,请您耐心等待,空一点我会详细回复,暂时先不要追问,以免浪费提问次数。
2020年07月13日
周金玲医生
感谢您的信任来问,您的病史资料,我已详细查阅。抱歉让您久等了!
如果平时月经周期不规律,不能仅根据一次的检查结果来判断胚胎发育好不好,虽然hcg比较低,但是孕酮水平是不低的,是正常范围的。所以不一定是胚胎发育不好或者宫外孕。也有可能是因为排卵推迟导致的怀孕时间还早,目前的hcg水平相当于停经26天左右。如果想看胚胎发育的好不好,可以看一下hcg的增长情况,过3到5天以后再去复查一下hcg和孕酮,如果hcg呈现隔日翻倍的速度增长,孕酮水平没有明显下降,说明胚胎是正常发育的。如果hcg增长速度缓慢,那么基本可以确定是胚胎发育不良。胚胎发育不良有两种可能:一种是宫内妊娠,但是胚胎发育不良;另外一种就是宫外孕。
宫外孕也是怀孕,只不过着床的位置位于子宫以外,因为着床环境不好,所以也会表现为胚胎发育不良。宫外孕的主要临床表现是腹痛和阴道流血。但就算是宫外孕,目前这么低的hcg水平,也没有风险。因为宫外孕的主要危险是包块破裂,如果形成包块,hcg通常要超过1000以上。
所以如果没有任何不舒服,没有腹痛和阴道流血症状,我建议您3到5天以后去复查hcg和孕酮,b超不需要做的太早,因为做的太早了看不到东西。
如果说在等待检查的过程中出现了腹痛和阴道流血,那么随时就诊。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处,欢迎追问。
2020年07月13日
第2次提问
感谢医生,目前没有出血症状,但时不时会有极其轻微的钝钝的疼。另外7月4号自己用试纸检测了一下阴性,7月11号一条很浅的灰线,7月12号有加深。
周金玲医生
那么有应该就是排卵晚导致的怀孕时间还早,应该不是胚胎发育不良,早孕期经常会有类似来月经一样的小腹不舒服,这个没事,正常的。
2020年07月13日
第3次提问
好的,谢谢医生的分析,还有就是因为之前不知道怀孕,去成都吃了好多辣。。。这个会不会影响胚胎发育
2020年07月13日
周金玲医生
吃辣不会影响胚胎发育,但是吃了太多的辣,可能会刺激肠胃会增加拉肚子的机会,那么尽量少吃一点。

TA的问答

现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?症状及患病时长:这个月经量少来了三天 推迟了五天 12月份排卵期腹部明显痛 之前排卵期腹部并不痛 一直有痛经 上次同房12.28号 就医及用药情况:医生让2.8排彩超 需要解答的问题:在有性生活的情况下盆腔积液对身体有影响吗