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您好，感谢信任，收到提问。
请问这是首次检查发现肝肿瘤病变吧？平时有无腹部不适？是否有烟酒嗜好？是否有慢性肝病、肿瘤家族史？有无出现过呕血、黑便等消化道出血史？最近有无查肿瘤标志物、凝血功能、肝脏弹性硬度检测、胃镜等检查？

您好，收到补充病史资料，现在门诊中，稍后得空时我会整理意见回复您的关切。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

目前一方面是肝硬化门脉高压症有关的并发症的问题，另外一个方面是肝脏多发的占位，原发性肝癌的问题。需要完善凝血，胃镜，肝硬度检查。并做肝功能Child分级，肝脏三维重建评估手术切除可行性和风险耐受。治疗上可以选择肝移植，手术，介入，靶向免疫治疗等。综合多方面因素考虑，如果评估肝功能Child分级不佳，我建议可以考虑介入+靶向+免疫治疗。此外，还需要抗乙肝病毒治疗。

您别着急，我刚下门诊。磁共振没有明显的腹腔积液，但最好是做个腹水探查B超能看的更准确一点。我又仔细的查看了一下所有的检查报告，目前白蛋白是正常的，凝血功能也基本是正常的。一般来说目前白蛋白水平还好，腹腔积液的概率可能性不是太大。爸爸目前没有肝性脑病，有手术机会和可能。 如果意愿强烈，那么需要完善胃镜、吲哚青绿肝功能储备实验、肝脏三维重建充分评估肝肿瘤切除可行性和术后肝衰竭风险。如果能够手术切除肿瘤，那么愈后还是能够获得比较大的改善，再综合靶向+免疫巩固治疗，效果应该不错的。 如果情况不理想，那么就再考虑肝移植或者介入+靶向免疫治疗。