2020年07月13日
第1次提问
田医生,你好! 本人26,现孕13周,上周孕期建档发现甲状腺球蛋白抗体较正常值略微偏高(如图一),但今天回诊社区卫生院医生表示一切正常,我自己上网搜相关内容又看不懂单位找不到类似情况,想知道我这样甲状腺单个指标偏高的情况对胎儿会产生影响吗?(之前从来没查过甲状腺,去年7月单位体检做过甲状腺b超是正常的) 可能相关症状描述:上上周末有急性肠炎发作虚脱一次,是建档验血的前一天,不知道是否因为这个原因导致偏高,如果是这个原因是不是注意休息,注意调理就好了?想问清楚一些所以问题有点多,谢谢医生抽空回答。 图1、2、3为卫生院建档化验结果 图4为人民医院急诊肠炎化验结果

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田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到,回复正在编辑中,请您稍后。
2020年07月13日
田建卿医生
您好,根据您的情况,目前甲状腺功能中甲状腺球蛋白抗体轻度的升高,这对于妊娠过程以及宝宝的健康生长发育都没有明显的不良影响,不需要担心和顾虑,也不需要做特殊的处理。

目前甲状腺功能符合妊娠的标准。对于抗甲状腺抗体阳性的孕妈妈建议在怀孕前30周里,每月复查一次甲状腺功能,只要甲状腺功能符合妊娠的要求,那么就不需要做特殊的处理,饮食上也没有特殊的要求,食盐推荐食用加碘盐。

对于甲状腺球蛋白抗体增高的原因,目前并不明确,对于您所说的这些原因,并没有直接的联系。

甲状腺球蛋白抗体的增高,往往之前可能就已经增高了,只是我们之前没有进行相关的检查和化验。

在妊娠期间,甲状腺球蛋白抗体增高不需要处理,也不需要给予过多的关注,只要保持甲状腺功能符合妊娠的标准就可以了,所以在怀孕前30周每月进行一次甲状腺功能的复查就可以了,

其他的化验单没有明显的异常,在怀孕期间白细胞可以较正常值升高,这属于妊娠后的反应,只要没有明显的不舒服,就不需要做特殊的处理,

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。
2020年07月13日
第2次提问
谢谢医生。 抗甲状腺抗体阳性是指图一的第一行数值不为零的情况吗? 您上面回复的甲状腺功能符合妊娠是如何界定的呀?如果后续检查还是只有这一项指标略微偏高的情况是不是不需要药物介入治疗,只需要正常养胎就行?饮食上除了加碘盐还有需要注意的事项吗? 辛苦您了。
2020年07月13日
田建卿医生
甲状腺抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,您的抗甲状腺球蛋白抗体较正常值升高,这种就叫做甲状腺抗体阳性。甲状腺抗体阳性促甲状腺激素在2.5以内就是符合要求的。后续检查不需要再查抗体,只需要查甲功三项,包括游离三碘甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4和促甲状腺激素这三项。只要促甲状腺激素在2.5以内,ft3和ft4在正常范围之内,就不需要做特殊的处理。饮食上除了加盐以外,其他的没有特殊要求。
第3次提问
好的喔,谢谢医生详细的回答!
田建卿医生
祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏