问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？一分钟呼吸多少次？
2.有没有其它症状？比如发烧，呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？
3.孩子咳嗽喉咙有痰音吧？有少吃懒动？精神食欲怎样？有吐泡泡吧？
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史？有没有食物或药物的过敏史？
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子2月5天，近一周咳嗽，面诊医生查体喉咙发红，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，血常规及C反应蛋白大致正常，考虑上呼吸道感染。目前有呛奶，无流鼻涕，打喷嚏及咳嗽，无呼吸急促喘及呕吐情况，精神食欲可，
1.目前诊断考虑：病毒性上呼吸道感染。血常规：白细胞计数无明显增高，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例偏高，结合临床表现符合病毒感染。目前细菌感染证据不充分，不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外，无特效抗病毒药物，主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好，不是很严重，暂时不考虑流感病毒感染。也不符合肺炎表现。

2.婴幼儿上呼吸道感染后，部分宝宝随后会开始在白天出现次数不多咳嗽，持续2-3天；之后咳嗽加重，白天夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2-4周左右。一般无并发细菌感染时，不会出现发烧，频繁咳嗽及呼吸急促表现，这一般多不太影响宝宝饮食和睡眠。
发生病毒性上呼吸道感染也即是感冒后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。

3.治疗护理建议: 主要是对症治疗，一般情况
良好，无其他系统症状，只需要加强护理，适当多喝水，注意休息，是可以自愈。
1)当咳嗽较重时，可以短期使用生理盐水雾化吸入治疗，平时多喂点白开水。如果出现流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
2)如果感觉有痰，注意拍痰护理：痰多粘稠不易咳出时，给予拍背护理，以空心手，从下往上，从两边往中间，有节奏，有一定力度的拍背，对缓解痰液粘稠不易咳出有很大帮助。 拍痰的时间安排在餐前1小时或餐后1~2小时，也可在雾化吸入之后进行。
3)如果有发烧情况可以口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
如果已经足量服用退热药，体温还是不能下降的，精神状态差的，这种情况下，需要医院及时就诊，需要完善血常规，呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因，如果提示有严重的细菌感染，则需要加用抗生素。
3)生活护理上面，保持环境温度凉爽，不要直接对着电风扇吹，也不要穿太多，不要焐热，除非孩子有畏寒寒战的情况，也可以适当保暖一下。同时要多喝点白开水，并可尝试将头部方向的床垫适当抬高，可以改善呼吸道咳嗽症状。
不要长时间呆空调房，早晚气温低时可以出去透透气，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。
母乳喂养的话，宝妈避免油腻辛辣食物，孩子多补充液体，有助于缓解呼吸道症状以及预防脱水。

总体来说，目前考虑病毒感染导致发烧可能性大，病毒感染主要是对症处理，病毒感染具有自愈性，一般无并发细菌感染时，病毒感冒的发热大约会持续三天左右。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有出现咳嗽越发频繁，有没有明显的气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐，频繁吐泡泡以及精神状况和胃口情况改变，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

孩子目前呼吸平稳，无激烈咳嗽，无呼吸急促喘气表现，精神状态还好，暂时不考虑吸入性肺炎情况。小婴儿容易呛奶，主要是神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，另外宝宝吃得比较急，奶液多，也容易导致宝宝呛奶，妈妈注意控制一下奶速；只是偶尔呛奶，后继没有明显气急、激烈咳嗽，一般是关系不大，如果频繁呛奶，容易导致吸入性肺炎。容易吐奶，导致呛咳，需要注意以下几点:
a.宝宝吐奶比较频繁，甚至每次吃奶后都会出现，这样的宝宝可能需要在奶吃到一半或者吃到1/3的量时先拍出嗝，把胃里的气体排出一部分后再吃余下的奶。　　
b 如果宝宝出现哭闹，可以先吃几口奶，安慰一下，然后休息一会，宝宝呼吸平稳后，拍拍嗝，排出些气体后再继续吃奶。
c 吃奶后不要马上躺下，竖着抱，注意不要压着宝宝肚皮，大概半小时左右再躺下并上半身稍微垫高一点。