2020年07月13日
第1次提问
张主任 我准备试管移植鲜胚 但是β糖蛋白1抗体 显示阳性!抗肿瘤坏死因子8.47 医生要求我在移植前打一针 黄什么 我今天再去医院打针 明天移植 医生叫我打人血丙种蛋白2.5×8 我觉得怎么两天就改了 报告还是原来的 请问一下张主任我应该打什么
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先提问几个小问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
非常抱歉,您是换了另外一个号吗?或者说你以前有没有问过我问题?因为我这边没有你其他更详细的资料,这是提示第1次来问我问题,请您或者说方便把以前的检查结果发给我看一下吗?另外以前有没有流产过?自己平时有没有什么特殊的症状,比如说关节肿痛,口腔溃疡或者是皮疹?
2020年07月13日
第2次提问
自然怀 生化了2次 决定试管 当时主要考虑甲减问题 但是现在医生倾向于风湿免疫β抗糖值太高 平时也没有其他特殊症状! 最多关节会疼一下 没有口腔溃疡和皮疹的症状
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年07月13日
张光峰医生
第一,年轻的女士,怀孕期间生化两次,检查发现但是β糖蛋白1抗体 显示阳性。但是没有其他的特别的临床症状。第二,由于这个指标有明显的升高,首先考虑怀孕不顺利,还是和这个指标有非常明显的关系的。在风湿科有一个叫做抗磷脂抗体综合征,就是指这个指标升高,但是同时往往容易流产。或者说胎儿发育不好。因为有这个抗体存在是容易形成血栓的,也就是说当胎盘生成了微小的血栓以后,胎儿的血供是不够的。所以往往对胎儿的发育造成了致命性的影响。第三,一般情况下这个疾病的治疗首先要使用拜阿司匹林口服,或者是低分子肝素皮下注射,整个怀孕期间都是要使用的,另外我们风湿科一般往往建议加一个硫酸羟氯喹每天一次每次200mg口服,一直到安全的生产为止。一般情况下不需要使用丙种球蛋白,这么大剂量的治疗的。第三,平时不要有那么大的压力,一定要保证充足的睡眠,保证良好的心态,预防感染,尤其是病毒性的感冒。第四,通常情况下如果说没有其他的问题,就是和这个抗体相关的不良妊娠。使用低分的肝素或者是拜阿司匹林,加上硫酸羟氯喹是可以让宝宝顺利发育生产的,所以也先不要太担心了。
2020年07月13日
第3次提问
谢谢 您说的 我非常认同!谢谢有您这样的医生!我平衡许多!我看的是昆明附二院付萍教授 排号就3天 隔了两天再来看几句话就叫我打人血丙种球蛋白2.5×8 我真的懂了

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2020年07月13日
张光峰医生
感谢您的信任。目前来看的话,检查指标还是可以的。当然人家也可能有他的个人的考虑,您可以去问清楚为什么要这么治疗。后续如果有什么问题可以随时联系,祝好。
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药