2020年07月13日
第1次提问
曾经做过胆囊切除手术。昨天晚上进食酸辣粉羊杂后右下腹部疼痛至今,伴随打嗝。怀疑还是和肝胆疾病相关。未去医院。请问目前怎样处理。
2020年07月13日
陈辰医生
您好,抱歉让您久等了,我才下手术。您的资料收到了,以前做过胆囊切除术,昨晚吃了辛辣和油腻食物后右下腹部疼痛,伴有打嗝。我想进一步了解一下,第一,您的右下腹疼痛是一阵一阵发作还是持续发作有没有浑身发冷,或者发烧的情况?第二,这个疼痛过程中,有没有解大便?有没有肛门排气(打屁)?如果有,解大便排气后腹痛能否缓解?第三,这个疼痛过程中,您小便什么颜色?有没有像浓茶一样的小便?眼睛有发黄的情况吗?第四,您什么时候做的胆囊手术,是腹腔镜做的胆囊切除手术还是开腹做的手术,希望您补充一下资料后我再进一步给您解答,谢谢。
2020年07月13日
第2次提问
您好,一阵一阵发作,放屁有缓解,但屁不多,没有发烧,眼睛也不黄。。四年前的腹腔镜手术。
2020年07月13日
陈辰医生
您好,补充资料收到了。您的右下腹痛的情况是一阵一阵的,在肛门排气(打屁)之后可以缓解,没有发烧,眼睛也不黄。根据您的资料,我判断这个腹痛和胆囊切除手术关系不是太大。我的分析如下,第一,胆囊切除手术后,有部分病人会出现胆管结石的情况,这个时候引发病人疼痛不舒服,主要在上腹部,以右侧上腹部为主,导致右侧下腹部的情况很少见。另外胆管结石的病人会出现尿黄,眼睛发黄的情况,所以您描述的腹痛症状和上述情况不符合,暂时不考虑胆管结石。第二,您的疼痛在右侧下腹部,那个部位主要还是肠道,一般右下腹不舒服常见的原因有阑尾炎或者胃肠道消化不畅。而且这个疼痛在肛门排气(打屁)之后可以缓解,所以还是考虑和胃肠道关系大一些。针对这个情况,我建议您在腹痛的时候,先暂时不吃东西不喝水,口干了可以漱口。另外腹痛是一大类问题,有的情况病人自己休息调整就可以好了,有的比较复杂一点,我还是希望您去医院看一下,比如查一下血常规(看看白细胞有无升高,有没有炎症的表现),做一下腹部立位平片(看看有无肠道胀气),做一下右下腹的超声(看看阑尾有无肿大)等,根据这些情况再来综合判断一下具体腹痛的原因,做对应的处理。希望我的回答能够帮助到您,谢谢。

TA的问答

体检发现肝内多个点状强回声,后伴声影。胰腺头体尾厚度正常,探及0.4×0.5cm略强回声,主胰管无扩张。 图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。2020年1-4月,间隙性胆绞痛,非常痛那种,多次CT,增强CT检查为胆囊炎,口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片,症状消失; 2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右 2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛,每次痛在20分钟左右,口服颠茄片可缓解 2021.3超声波检查,确认为胆结石,最大8mm,不知道是不是体检B超仪器不好,还是结石长得很快。详细结果见附图 问题: 1、目前是否需要手术治疗,还是保守治疗,随访观察,以后再做? 2、重医附一院建议切胆,我想问是否可以保胆取石,能否推荐西南地区的保胆公立医院,如果没有,或者其他地方的保胆取石医院? 3、如果切胆是否会增加肠癌几率? 4、我之前的间隙性腹泻,消化不良是否胆结石有关?26岁,从3月1日起有尿频尿急尿痛症状,因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善,3月4日早上起右上腹绞痛,下午4点开始高烧,晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧,右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛,社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超,今日早上未吃饭未喝水照了B超,结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高