2020年07月13日
第1次提问
吴医生您好,本人24岁,患多囊卵巢综合症多年,今日复查时医生让我顺带查一个甲状腺小套,可以麻烦医生帮我看一下我的化验单是什么一个情况吗?

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2020年07月13日
吴怨医生
您好,感谢您的信任,您目前诊断考虑甲状腺功能减退。甲状腺功能减退包括原发性,甲状腺功能,减退和垂体性甲状腺功能减退。
您目前考虑不能排除垂体性甲状腺功能减退的可能性。
原发性甲状腺功能减退会有促甲状腺素升高,游离甲状腺素和游离甲状腺素原降低。

垂体性甲状腺功能减退,促甲状腺素升高,游离甲状腺素和游离甲状腺素原也升高。

您能把性激素检查化验结果也传上来吗?

您近期有没有服用一些激素类的,或者是其他的药物呢?

目前,甲状腺功能减退的不明显暂时可以不需要用药,需要1-3个月4再复查一下甲状腺功能。

需要查一下过氧化物酶抗体,明确甲状腺功能减退的病因
第2次提问
你好医生,我性激素六项的结果还没有出来,我出来了再上传给您可以吗?我最近在服用一直在服用优思明,这个对甲状腺会有影响吗?
吴怨医生
您好,一般服用优思明对身体甲状腺激素,不会有太大的影响。
等一下性激素结果出来看一下,结果再决定甲状腺功能,要不要进一步进行筛查。
目前的甲状腺功能总体看来问题不大,你也不必太担心。
2020年07月13日
吴怨医生
01:48
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2020年07月13日
第3次提问
谢谢医生上午对我的解答,这是我的化验单。我的泌乳素很好几次化验显示高,但是第二次重新化验,冷静一点的情况下又会是正常的,我不知道这次是不是也是这个情况。请问医生我还需要做什么别的检查吗?我这种情况严重吗?

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2020年07月13日
吴怨医生
您好,您的泌乳素值偏高,考虑与甲状腺功能减退和服用优思明关系较大


目前诊断高泌乳素血症,高泌乳素会有性功能减退的情况,有些人还会有乳头溢液的情况,
高泌乳素血症病因:1.药物性如氯丙嗪,吗丁啉,优思明、避孕类药物,雌激素类药物、胃复安,利舍平,氟西汀,利舍平,西咪替丁,阿片类药物等会引起泌乳素升高。2.甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞甲状腺炎,3.垂体泌乳素瘤。

如果反复化验泌乳素高可以排除一下垂体瘤的可能性,需要做垂体核磁检查明确有无垂体瘤的可能性

您目前的情况不严重,目前泌乳素轻度偏高,一般化验泌乳素需要清晨空腹静坐10分钟以上清晨空腹化验。等后期甲状腺功能正常后。复查泌乳素,如果泌乳素仍高,排查一下垂体的问题,

一个月后复查甲功和性激素。




TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停