2020年07月14日
第1次提问
从四五岁左右开始流鼻血,到现在。 有时候一天流两次鼻血,有时候半年一次。有时候一次流一个多小时有时候鼻血流一点点。 去看过医生,说有一点点鼻炎。 用过生理盐水清理鼻子,没什么效果。
胡雄杰医生
首先,您好!您的问题我已收到,我正仔细分析您的病情,并且准备编辑答案详细回复您,大概要请您稍等一会儿,大约45分钟左右。非常抱歉!这一条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月14日
胡雄杰医生
01:23
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2020年07月14日
第2次提问
两个鼻孔同时流鼻血的情况很少,一般是只有一边流鼻血,有时候左边鼻子有时候右边鼻子。 站着的时候鼻血不会从嘴巴流出来。 一般用手捏止住鼻血。 身上没有瘀斑。 月经不规律,经期期间第一二天多,后面几天不多。 近期没有到医院做过血常规。
胡雄杰医生
01:29
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2020年07月14日
胡雄杰医生
    结合您的病史目前初步考虑诊断:鼻出血

 让我们来一起认识一下鼻出血:

一,出血的部位

1.一般青年人及孩子鼻出血,以鼻腔前部出血居多,鼻出血量不大,多以血丝或鼻带血为主,或者鲜血断断续续流出。

2.中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻~鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出

二,可以自行处理的鼻出血 

压迫止血 :一般青年人及儿童,部分老年人为鼻腔前段出血,可以捏住鼻部、或者鼻腔内填塞棉球10分钟左右达到压迫止血的效果。没有棉球,用幼儿用的棉柔巾也可以。

局部冷敷:用冷毛巾敷头采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。

注意事项:

(1).口中鲜血一定要吐出,不可咽下,以免刺激胃部引起呕吐

(2).关于低头还是抬头:一般来说对于成年人,尽量抬头,这样可以降低头部的血管压力,减少出血,但是儿童还是建议低头,因为儿童有可能被流入口中的鲜血呛到

三,需要去医院的鼻出血:

经过处理出血仍然不能停止

反复多次出血

反复鼻涕带血或吸涕带血

这其中有一部分病人是由于某个位置有小血管瘤,常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血,虽然量不大,但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。

另外有一部分人为鼻腔后部出血,往往要进行鼻内窥镜的电凝治疗。

还有极少数人是鼻腔长了东西,需要进行进一步鼻内窥镜及CT检查,方可确诊。

还有更少的一个人是因为血常规或者是凝血功能有异常导致的鼻出血这个呢要经过常规的检查血常规和凝血功能以及肝功能才能确诊有必要呢去医院里做一下检查提前排除一下


温馨提示:普通的鼻出血一般来说不会造成严重后果,不要过于担心。

四,鼻出血的应急处理:

一旦发现鼻子有出血,首先要抬头,然后将嘴里有血及时吐出,否则血流到胃里面会刺激胃引起呕吐,同时可以将一个浸有冷水的毛巾搭在你的后面的脖子上,也可以覆在额头上,如果出血量太大要及时到医院里去做进一步的处理

五,鼻出血预防

平时应注意预防鼻出血的发生, 措施包括:

1.保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。可以使用加湿器。

2 勿用力擤鼻, 对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 便秘者可给予缓泻剂。

4.如果有高血压、冠心病、支气管炎等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是高血压病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。

5.应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

祝你早日康复

第3次提问
好 谢谢 有时候拉大便用力也会出血
2020年07月14日
胡雄杰医生
00:50
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2020年07月14日
胡雄杰医生
最后,希望我的回答能够帮到你,祝你早日康复,如果觉得我回答的还行,请这样:
1.请给我5星评价,顺便收藏一下我,以便有问题随时向我提问
2.也可以推荐给你的朋友,我会尽心尽力为大家服务
真心祝你早日康复!

TA的问答

胡医生您好,想麻烦您看一下我的小舌后面这个壁,好像有一点疙瘩(蓝圈)?然后黄圈的地方有的坨坨,正常吗?有血丝正常吗?做打嗝动作时,会有小小的刺痛,但不是真的疼,就是感觉刺了一下,立马就没了。吞咽倒是没有问题,非常正常照片拍得有点红,谢谢医生!女,28岁,从事药物分析工作,长期与有机试剂如乙腈、甲醇打交道,自工作以来,感觉每天早上刷牙后喉咙有吐不尽的痰,一开始是青色的,后面就无色了,但总觉得喉咙有异物想要吐痰,平时没有这种感觉。想问医生是什么症状?与工作环境是否有关系?需要做什么具体检查吗?有什么药物可以缓解症状?谢谢医生。鼻塞,打喷嚏,鼻痒,偶尔伴有头痛。尤其在遇冷或有风吹后症状严重。已经有2年。未用过任何药物治疗。胡医生,您好!女,51岁。3月26日早上睡觉醒来(十点左右),突感眩晕,在头部两侧太阳穴处。入睡前一晚没有什么不适感。大概一个小时后,眩晕感加重,然后左耳出现嗡嗡声,右耳没有任何不适感觉。只是单纯头部眩晕左耳耳鸣,没有感冒发热等其他病症。 3月27日,晚上下班后在药店人员的指导下买六经头痛片,并吃了两片,27日早上和中午各吃了两片,头部的眩晕感消失,但耳鸣的病状一直没有改变。从3月26日上午到27日,耳鸣既没有减弱也没有加重的迹象。28日买了甲磺酸倍他司汀和跟甲钴胺片吃,服药一周后,耳鸣没有加重也没有明显减弱。 4月3日去了一趟医院,医生诊断听力没有明显的减弱表现 ,没有做相关的检查,只是开了药。吃了这些药后,耳中的嗡嗡声比之前减弱了很多,但还是能听到耳中的嗡嗡声,在吵闹的环境更响,而安静的环境会好些。 请问现在这种状态是继续服用相关药物还是去医院做相关的检查再进一步确定病情?如果继续服用药物又吃些什么药呢?下面的图片是当日医生开的处方。症状描述:医生你好,我两天前不小心咽下一根鱼刺,刚开始嗓子有点疼,昨天开始胸口心口位置疼,需要去医院吗?会不会扎在食道上导致穿孔? 用药情况:喝了消炎药