2020年07月13日
第1次提问
林医生,你好。宝宝如今3岁5个月。大约1个月前,因为玩一个游戏(从一个倾斜的粗棍子的底部手脚并用往上爬)导致左脚大拇指外侧摩擦过度变得粗糙泛红,有点像小孩子第一次吊单杠太久,手心起薄茧的感觉,当时就没太关注,期间偶尔看到,也还是有点薄茧的感觉,粗糙感,微硬。上周四经家人提醒,发现这个地方有些像足癣,如图,昨天前天在中间部位还有几个不太明显的小红点,昨晚家人给涂了一点据说治疗足癣的护肤霜,成份暂时不清楚,今天就没有了,但外层皮肤有点变干黄结痂的倾向。但脚部其他地方皮肤正常,孩子说是不痒不痛。这应该怎么处理?

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2020年07月13日
林思渝医生
您好,晚上好,感谢您的信任,看图片,孩子的皮肤局部粗糙,明显的脱屑,干燥,局部硬化,和周围皮肤界限清除,同时,有色素沉着,颜色和其他皮肤明显不一致,之前还有明显的红点,结合孩子的病史情况来看,考虑是脚部这个位置的皮肤,通过之前玩游戏,反复的摩擦,导致了脚部皮肤的角质破坏,局部皮肤失去屏障保护功能,而皮肤自行修复期间,脚部接触了某些沾染了真菌的物品,导致真菌入侵,引起了脚癣,也就是真菌性皮炎,,
这类真菌感染如果不做处理是不会自愈的,虽然目前孩子没有任何不适的症状,但是,持续时间已经挺久了,会有逐渐加重的可能性的,所以,要建议积极处理了,处理方面很简单,
建议去药店买派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)给孩子外用就行,每天2次,早晚各一次就行,至少连续涂抹2周就可以了,即使涂抹期间,孩子的真菌性皮炎已经痊愈,也需要继续涂抹够两周时间,用于避免复发,
平时,给孩子保持皮肤的卫生,尤其是要和家里有脚气的成人生活隔离开,生活隔离,意思就是不要共用餐具,日用品,以及被子,床单等,孩子目前的鞋子,衣物,袜子等生活用品均清洗爆嗮一次,就可以预防复发了,
同时,当孩子的真菌感染好了之后,建议用温和无刺激作用的丝塔芙保湿霜或者维生素e乳,每天涂抹2-3次,可以促进皮肤光滑以及皮肤屏障功能的恢复,
a除了以上药物以外,孩子的其他药物均不需要使用了,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年07月13日
第2次提问
请问3%的克霉挫乳膏可以用吗?家里还有,如何使用?另外家里一些外用药(尤卓尔,百多邦,咪康挫氯倍他索乳膏)都写的25或者20度以下保存,像江浙沪一带的夏天是否都要放冰箱保存?如果没有做到这个温度的保存,是不是要扔掉重新买啊?

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2020年07月14日
林思渝医生
您好,由于孩子真菌感染之后,有表皮屏障功能受损,所以,用3%的克霉挫乳膏或者尤卓尔,百多邦,咪康挫氯倍他索乳膏,等等均效果不好,建议用派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)对这类有过表皮受损的真菌性皮炎效果最佳,所以,建议还是跑一趟药店,去购买一些,这类外用药物很好买的,大多数药店均有销售,同时,药物说明书写的25或者20度以下保存,如果是江浙沪一带的夏天,温度不算高的话,是可以常温避光保存的,但是,如果没有做到这个温度的保存,最好是扔掉重新买,避免药物失效。
2020年07月14日
第3次提问
那类似鞋子内侧晒不了太阳,是否可以洗干净后喷喷75%酒精来消毒呢?还是用紫外线灯灭菌?
林思渝医生
您好,鞋子内侧没法阳光直射的位置,由于一部分真菌这类病菌,对75%酒精的敏感度不高,对紫外线更加敏感,所以,用紫外线灯灭菌消毒是最佳,一般来说,紫外线灯照射半小时后,就可以起到消毒作用了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: