2020年07月13日
第1次提问
医生您好,小孩今年4岁半,两个月的时候得过川崎,当时有轻微的扩张治疗后恢复,且每年随访复查。最近一次拍心脏彩超是去年十一月,无异常情况。但近期发现小孩有黑眼圈睡眠会有点不规律,但是时间是够的),而且感觉嘴唇和角色都比之前发青,特别是嘴唇不是小孩那种很红润的颜色。但小孩就没有什么其他不舒服。请问这个情况我们需要注意什么或者做什么检查吗?或者是否会缺什么元素导致这个情况吗?有没有什么需要注意或者排查的?

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吕爱婷医生
您好宝宝家长,问题已收到,我看一下您发的资料,请稍等片刻,多谢。这条不用回。
2020年07月13日
吕爱婷医生

您好宝宝家长,您的问题我已看过。
孩子目前黑眼圈和嘴唇颜色暗的问题,应该都跟川崎病没啥关系,川崎病最大的危害在于冠脉损伤,只要冠脉没有问题,那就不用担心川崎病的问题。
常见的几种导致黑眼圈的情况有:
第一种,血管型黑眼圈。长期熬夜及过度用眼,会导致眼周皮肤血液循环不好,呈现青紫色,显得黯淡无光。
第二种,色素沉着型黑眼圈。过敏性鼻炎、日晒、生大病及精神压力大,会导致眼周3皮肤的炎症和损伤,促进黑色素局部生成及沉积过多,导致黑眼圈。
第三种,眼袋_泪沟型。眼周结构的改变,比如眼部皮肤下垂、眼袋突出、泪沟下陷、眼睑水肿等,都会在眼睛局部形成阴影,看上去就像黑眼圈。除了眼睑水肿,其他几种情况跟遗传有很大关系。

针对孩子黑眼圈,我的建议是:
1.排除有无过敏性鼻炎(会有长期鼻塞流涕喷嚏),如有需要及时治疗过敏性鼻炎;
2.要减少熬夜,避免过度用眼;
3.可以到眼科检查一下看是否有眼周结构改变这种情况。从您发的图片看,感觉有点像是眼袋突出。

除了肾病引起的眼睑水肿,这个黑眼圈大多都不是大毛病,所以不用过度担心,检查排除一下就行了。
2020年07月13日
吕爱婷医生
接下来回答您的第二个问题,嘴唇颜色发暗的问题,常见于以下几种情况:
1.因为缺氧造成的,最常见的就是心脏和肺部疾病,比如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的肺炎、肺动静脉瘘等。孩子平时没症状,心脏彩超做过正常,可以大概率排除这方面的疾病。
2.贫血。贫血后口唇及指甲颜色会比正常情况淡。
3.没有毛病,体质的原因,属于中医范畴。
建议:
1.去医院查一个血气分析看一下是否缺氧,如果正常,则不需再行肺部检查,如果确实缺氧,则需要做个肺部CT看一下。
2.查一下血常规看看有无贫血。



2020年07月14日
第2次提问
好的 谢谢医生 那我们再观察一下
2020年07月15日
吕爱婷医生
不客气的家长,祝宝宝健康!

TA的问答

症状及患病时长:从3月18号开始,拉屎就有点不正常,有粘液或者奶瓣,有时候是那种暗黄色,有时候是亮黄色,偶尔一天拉三四回,比较稀,4月7号去医院体检,医生说没事,但是昨天又拉了四回,亮黄色。 就医及用药情况:昨天吃了袋益生菌 需要解答的问题:想问问这是不是不太正常,大便这样可能是什么引起的症状及患病时长:2天 就医及用药情况:2月19日-2月21日反复发烧,最高温度39.6度,多数为38.4度左右。用药:豉翘清热颗粒,头孢,奥司他韦,清咽口服液。2月21日去当地医院抽血测试,排除甲流乙流,医生说可能是病毒性发烧,之前的用药可以继续用。 需要解答的问题:2月22日退烧,身上开始起红疹,2月23日,红疹增多,主要在前胸后背和脸上,尤其是后背很厉害。想咨询医生,这是发烧引起的红疹还是过敏了?症状及患病时长:50天的宝宝,纯母乳喂养,房间温度控制在26度左右,娃穿一件连体衣,大人经常裹着被子抱出去哄睡,熟睡后脱掉被子回房间睡觉,15号晚上喂了冻奶,冻奶解冻后几个小时给宝宝吃完就吐了,宝宝从16号开始腹泻,17号一天拉了4次,18号今天拉了5次,放屁带有屁粑粑,肚子呼噜叫。娃儿精神,睡眠,食欲都正常,不吐奶,是什么原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝10个多月,昨天下午带出去玩吹了风,晚上9点多发烧到38.5,喝了美林后烧退了,一直到现在正常没有反复发烧,就是有时候会流清水鼻涕,精神状态好,吃奶正常。像这种情况需要去医院就医吗?流鼻涕需要吃点什么药呀? 就医及用药情况:喝了1.25ml美林 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,你好,女宝宝1岁3个月,晚上发现身上莫名出现红疹,在大腿外侧,胳膊内侧,背部,脖子处,对称性红疹,就是左右都在一个位置。 就医及用药情况:最近有点风寒感冒,喝了小柴胡,尚未去医院就诊 需要解答的问题:初步怀疑荨麻疹,请确认下及后续用药情况