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女孩5岁9个月,有双侧乳房发育。骨龄没有提前(提前定义为骨龄超过实际年龄1岁以上)。目前的验血指标黄体生成素小于5,雌激素水平不高,促卵泡生成素稍高一点点,但不是诊断支持指标,目前看基础激素水平处于未发育的状态。子宫附件彩超来看,子宫无增大,卵巢体积在1到2毫升,有数个卵泡(子宫附件彩超有异常,主要是大于4毫米的卵泡出现了)。但是不能单靠这一样检查结果就诊断为真性性早熟,目前孩子所有的化验结果综合来看,骨龄没有提前、激素水平没有增高,仅有大卵泡,尚不能诊断真性性早熟,很可能是单纯性乳房早发育。建议可以观察看一下情况,如果乳房发育停滞了,或者缩小了,那么可以继续观察。如果乳房发育继续进展,那么需要做一下激发实验明确是否有下丘脑垂体性腺轴的启动(这个性腺轴启动标志着女孩青春发育的启动。)如果启动了,那么根据情况再决定是否打针控制发育。
目前孩子的乳腺发育不会导致身材矮小,也不会引起月经初潮提前。但是有部分单纯乳房早发育的孩子在随诊过程中也有变成真性性早熟的情况,所以需要定期复查,半年复查一次。如果乳房继续增大,那么三个月复查一次。
观察期间要注意饮食、养成良好生活习惯。尽量避免使用由激素催大的食物、少吃富含激素的食物,比如鸡肉、豆制品、反季水果,油炸、膨化食品都要忌口。平时切忌营养过剩,因为确实有的孩子平时家长给吃补品导致乳腺发育的,如果有这样饮食,那么停掉。平时尽量少接触塑料制品,有研究表现总接触塑料制品也可以导致性早熟。晚上早早入睡,九点前入睡是最好的,最迟也要十点前。