2020年07月13日
第1次提问
你好医生 请问得了鼻炎春 秋冬比较难受 整天就是感冒一样的 这个季节还好 就是鼻孔老是有浓涕塞着 有什么可根治的没?
2020年07月13日
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年07月13日
梁华医生
您好,根据您的描述,考虑是慢性鼻窦炎。需要您回复以下问题帮助我诊断:1.鼻塞是双侧还是单侧?持续性还是间断性?2,流鼻涕是黄色脓涕?3,头疼吗?上午明显还是下午晚上明显?4,嗅觉下降了吗?5,鼻痒打喷嚏多吗?6,鼻腔干燥吗?鼻涕带血吗?7,就诊医院耳鼻喉科查看过吗?使用药物治疗过吗?8,这种情况多长时间了?
2020年07月13日
第2次提问
鼻塞基本上是单侧 持续性的塞着 每天用盐水洗了会感觉好点就是天天这样洗怕麻烦 这个季节是感觉浓涕塞着 春 秋冬不吃药的话清涕不停流打喷嚏 眼睛痒流眼泪鼻子痒 里面干燥严重的时候会发炎 头应该没疼 我是去年10月份开始的 以前不会 也没去医院看过 以前吃了claritine这个药效果还是不错的 还有喷鼻子的嗅觉是没感觉到不注意
2020年07月13日
梁华医生
根据您的描述,目前考虑:慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎:鼻痒、打喷嚏,清水涕。

慢性鼻窦炎:鼻塞,流黄涕,头疼,尤其是下午晚上明显。但是这需要完善鼻窦CT明确诊断。

可以先使用药物治疗改善症状

过敏性鼻炎:
氯雷他定片 一天一次,一次一片,睡前口服,
孟鲁斯特钠片 一天一次,一次一片,睡前口服,
上述两个药物口服半个月。

糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗,一天两次,一次一喷,注意:左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷左鼻孔,喷完后鼻子吸一下,把药物吸进去,,使用一个月。

过敏性鼻炎预防大于治疗,目前过敏性鼻炎尚不能根治,重在预防,药物治疗都只是改善症状,
现在属于换季时间,多戴口罩,这不清楚接触什么后出现,根据您的描述,可能是粉尘的可能性大,平时注意勤通风,勤换洗床单被罩,多晒太阳。

过敏性鼻炎药物治疗效果差,还可以选择免疫治疗,但是费用高,疗程长,而且目前只有极少数的过敏原可能行免疫治疗。

如果上述治疗效果不好,也可以选择手术治疗:鼻腔高选择性神经切断术。

不过所以治疗都是缓解症状,不能根治。所以平时自己多注意。适当锻炼,增强自身抵抗力也会改善。

还有就是到环境好一些的城市生活,但是不太现实。


慢性鼻窦炎的药物治疗:
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂 一天三次,一次两喷,
糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗,一天两次,一次一喷,
都是左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷左鼻孔。

桉柠蒎肠溶软胶囊口服 一次一粒 一天两次早晚服用,饭前半小时,温开水送服,使用半个月,稀释粘液排出。
克拉霉素片 一次一片,一天两次 早晚服用,口服半个月。

生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗,保持鼻腔黏膜,改善鼻腔黏膜环境,改善鼻腔黏膜纤毛排除分泌物能力。这个是很重要的。

用药顺序:先鼻腔冲洗,然后点或喷盐酸羟甲唑啉,过几分钟再喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。注意:盐酸羟甲唑啉,使用五天停两天,然后再继续使用,如果鼻塞症状明显缓解,可以停用盐酸羟甲唑啉,但是糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂需继续使用一段时间治疗。

药物治疗都是改善症状治疗。

如果可以,建议就诊医院查一下鼻窦CT和过敏原,然后尽量避免接触过敏原。


适量饮水,少熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,加强锻炼,避免感冒,放松心情,缓解压力。


最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,当然没有问题最好啦,谢谢您的支持。
第3次提问
请问这个药是现在这个季节服用还是等严重了再服 我可能就是来到了环境污染严重的城市才这样的 以前从来没有过这样 目前没什么不舒服就是有点鼻塞
2020年07月13日
梁华医生
您好,如果目前只是鼻塞的话,建议暂时只是使用两个鼻喷剂,改善鼻塞的症状,药物可以暂时先不使用,可以症状加重了,再加用这些药物,鼻腔冲洗其实是很好的治疗,还是建议使用的。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: