2020年07月13日
第1次提问
宝宝如今3个月,目前早上醒来咳嗽,睡觉的时间有时有痰音,持续时间有近10天,之前是喉咙有些红,打喷嚏,在7月4日~7月7日,吃了3天的头孢和优卡丹感冒药后停药了,今天早上发现咳嗽多了一些,痰也多了些……目前精神状态好……

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2020年07月13日
梁玲芳医生
您好,血化验首先考虑病毒性感染,胸片也还好,所以目前不需要输液或者住院等积极治疗,

对于病毒感染,大多数是自愈性的,病程2周左右;如果症状还好,没有影响孩子的舒适度,可以不用药,一般也会自然好转。

只是对于小婴儿,由于气道防御能力偏弱+自身免疫力偏弱,上呼吸道感染容易引起下呼吸道感染(支气管炎,肺炎),所以需要密切观察趋势,相对积极一点处理。

目前如果宝宝精神状态好、安静时呼吸平稳、只是偶尔咳嗽1-2声,没有连续3-4声以上的咳嗽,咳嗽痰不多,可以不用药,

如果咳嗽有3-4声以上的那种,并且有痰,可以口服易坦静或者息柯宁或者沐舒坦止咳化痰,痰有点多的话同时口服消炎药(比如希刻劳或者头孢克肟或者头孢地尼);

如果出现精神状态差或者少吃少哭少动或者咳嗽频繁或者咳嗽深痰多或者胃口很差或者呼吸急促(一吸一呼算一次,安静睡着的时候持续每分钟呼吸频率大于50次,尤其是60次),需要及时复诊。

2020年07月13日
第2次提问
今天去医院检查,医生说是毛细支气管炎,开了盐酸丙卡特,叫配合消炎药一起吃……虽然我家宝宝有痰,但是不是一直呼吸很多痰,只是睡觉时偶尔觉得有痰,需要吃这个药吗?不是就是病毒感染感冒吗?已经生病10多天了,还没好
梁玲芳医生
您好,如果宝宝有气喘(也就是拉风箱一样咝咝的声音),是可以诊断毛细支气管炎。

对于毛细支气管炎(婴儿、咳嗽气喘为主),大多数是由于呼吸道合胞病毒感染引起的,本身是自愈性的,病程在2周左右,部分好得慢的需要2-4周。

治疗的原则是对症治疗缓解症状。包括口服咳嗽糖浆(比较建议口服易坦静或者美普清也就是丙卡特罗)+雾化(雾化药比较建议加上平喘的,也就是布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林或者沙丁胺醇)一天2次;

婴儿由于免疫力偏弱、气道防御能力差,所以比较容易得肺炎、病毒感染有继发细菌感染的概率,如果咳嗽频繁、痰多,上述对症治疗不能缓解,注意及时评估,可能需要进一步抗生素抗感染治疗,气喘严重的话需要输液(激素:比如甲强龙)平喘。
2020年07月13日
第3次提问
偶尔听起来会有很明显的有痰的感觉不知道是不是您说的气喘,目前宝宝睡觉也正常……但是睡觉有时候有痰音一会儿又没有了,那个毛细支气管炎一定要雾化吗?不做雾化的话行吗?可以吃点化痰药吗?医生没开化痰药
梁玲芳医生
01:02
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TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?