2020年07月13日
第1次提问
您好!我家宝宝13个月多了,20天前左右孩子出麻疹,大概十几天左右好的,但是孩子有个症状没有好,总是抓自己耳朵里面,而且耳朵后边淋巴结有些肿大,一直没好,摸一下硬硬的,请问您这是怎么回事?该怎么处理?

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2020年07月13日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料那个凸起的部位为颈部的淋巴结,淋巴遍布在婴儿全身的各个部位,一般来说在正常的情况下,婴儿浅表部位的淋巴结是完全可触及到的,淋巴结肿大只是婴儿的身体所表现出来的一种症状,说明该淋巴结附近出现了炎症。

然而,麻疹发生时,全身淋巴结都会伴随肿大,其中耳后淋巴结(目前图片中的)会比较明显肿大,因为宝宝在疾病过程中会伴随有口腔咽喉的炎症。因此目前宝宝的症状属于麻疹恢复期的表现。

淋巴结肿大的消退会落后于其他症状,因为是人体的免疫器官,当过滤通道不畅或遇到各种因素(包括病原体等有害因子)刺激时,淋巴结可出现肿大,而目前疾病刚恢复,仍然处于警备期,这种情况相当于,一个国家刚打完仗,国家的防御系统不会马上减弱。

如果宝宝的淋巴结触摸没有疼痛(宝宝不哭)
,表面没有红肿,那么我们无需担心,密切关注即可。一般还需要2周左右时间,不需要使用药物的。

如果宝宝有明显疼痛红肿,我们还需要复诊,警惕继发了淋巴结炎的可能。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年07月13日
第2次提问
方医生您好!非常感谢您的回复!很详细!我想跟您确认一下,宝宝麻疹退去已经有15天了,您是说还需要两周左右吗?还有一个,她总是抓自己耳朵,扣自己耳朵里面,是怎么回事呢?
方超医生
你好宝妈,如果麻疹消退已经达到15天了,而且伴随抓挠耳朵内部的行为,那么我们不能再继续观察了,这种情况我们要首先排除中耳炎的可能性,中耳炎是细菌在耳道内繁殖导致,也可以因为呼吸道感染时经过咽鼓管继发感染。一侧中耳炎可以导致一侧的淋巴结肿大。

中耳炎的常见症状为频繁哭闹、发热、外耳道瘙痒异物感,目前我们需要先耳鼻喉科排除,检查宝宝的耳道内部,如有炎症,可以耳鼻喉科给予清理,并且给予药物滴耳防止中耳炎的发生,如果没有,则可以放心继续观察。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。