您好,感谢您的耐心等待,下面是我对患者情况的分析和建议。
1 根据您的描述以及提供的检查结果,患者现在诊断为左上臂恶性黑色素瘤术后,左侧腋窝淋巴结转移可能性大。
2 在治疗上,根据患者目前的状况,我比较建议的治疗方式是免疫治疗。恶性黑色素瘤的恶性程度较高,有效治疗方案不多,在还没有像目前免疫治疗新药如纳武单抗,帕博利珠单抗这样的药物之前,传统的免疫治疗包括白介素,干扰素等虽然对黑色素瘤治疗有效,但整体的有效率生存期都比较短。而恶性黑色素瘤对于放化疗治疗敏感性都是非常低的,所以我们现在临床上一般不会建议进行放化疗这样的传统肿瘤治疗方案。
现在有一些对于黑色素瘤治疗很有效的免疫治疗药物在我国已经上市,比如说纳武单抗。现在已经获批在不可手术的局部晚期和转移性的恶性黑色素瘤的治疗中,临床实验也显示,经过纳入单抗治疗后,患者的生存期会有大大的延长。
当然它的费用也非常高,所以如果考虑到经济原因的话,也仍然可以选择白介素或者干扰素这样比较传统的免疫治疗方式。
3 虽然在过去恶性黑色素瘤的愈后极差,但是因为现在有了一些新的靶向治疗药物,恶性黑色素瘤患者的5年生存率大概已经上升到了50%左右,也就是所有一半以上的患者生存的时间都会超过5年,所以治疗上应该报有信心!
希望我上面的方案能够帮到您,如果您还有其他问题,我们可以再继续探讨,祝患者在后续的治疗期间一切顺利!🙏