2020年07月13日
第1次提问
检查出来胰腺癌,晚期了,现在一直疼痛,有时伴有吐血,还有便血,没有食欲,时长干呕,现在治疗手段有什么?或者减轻痛苦的办法有什么?
2020年07月13日
齐晓光医生
1,您好,看了您提供的描述,从这个情况来看,虽然是诊断胰腺癌,但是其实里面是三个问题;第一个是相对比较重点胰腺癌,第二个是相对比较急,比如出血问题;第三是疼痛等症状的控制;
2,结合这两个情况,因为是伴有呕血,便血等情况,不知道内科止血效果怎么样,也就是输注止血药物后,呕血情况有没有改善;如果是没有改善的,为了避免大出血,大出血是容易有生命危险的,所以更需要关注,也更需要紧急治疗,在这个情况下,可以先考虑介入止血治疗,这个是当前需要评估和治疗的首要问题。
3,如果是出血控制后,在体力改善了,因为疼痛等症状是胰腺肿瘤引起的,可以根据情况抗肿瘤治疗,同时止痛等对症治疗。在肿瘤控制后,这些疼痛,或者食欲不好的情况,才可能有更好的缓解的。
4,当前对于第三个方面,需要先用上止痛药物,因为有呕吐,呕血情况,可以用芬太尼透皮贴治疗,这个是贴在皮肤表面的,不需要口服的;另外吃饭不好,伴有呕血,需要先静脉补充营养,可以输注卡文,或者葡萄糖氨基酸脂肪乳,三者混合在一起输注,这些是当前的治疗和减轻痛苦的办法。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决