2020年07月13日
第1次提问
你好,龙医生。这个疙瘩昨天突然就有了,不知道是不是被虫子咬了。还有一个小水泡,好像睡觉的时候被孩子弄破了。要涂点什么吗?

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2020年07月13日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

从照片上看,皮疹中央可以看到咬口,考虑是虫咬性皮炎(包括螨虫,小黑虫,跳蚤,蚊子等叮咬),是由机体对虫的分泌物产生的变态反应(过敏反应)所致。一般经过数天到10天左右皮损可自行消退,消退后留下色素沉着或硬质丘疹。


红包”其实是虫咬性皮炎的皮疹,典型的可以表现为聚集或分散的1-4mm大小的红色丘疹,同时会有瘙痒甚至是疼痛的感觉,还有一部分人会出现脱屑。


当然也有一部分人会出现泛发、易消退或持久的丘疹性荨麻疹,还有一些人会出现结节和或密集的小水疱。

大多数人对虫叮咬的反应都是轻微的,只会引起发红、瘙痒、刺痛或轻微肿胀。


一般表现:虫叮咬的局部皮肤反应通常包括即刻出现的风团(肿胀)伴周围的红晕(发红),于叮咬后20分钟时表现最为明显,还包括迟发性瘙痒的硬化(坚实的)丘疹,在叮咬后24-36小时最为明显,并在随后7-10日内消退。

治疗:皮疹直径达数厘米的肿胀和硬结,则建议外涂尤卓尔软膏,一日2次,连用5-10日(不能擦在破口上,切记)。小朋友如果抓出了破口,建议薄薄的擦一层百多邦或者红霉素软膏防止感染(优先建议擦百多邦。

冷敷:能够缓解瘙痒、减轻疼痛及肿胀,间歇性的冷敷或冰敷可以减少肿胀,每次敷10分钟左右,然后间隔10分钟,再敷,这样可以持续30分钟左右或直到瘙痒有所缓解;

也可以使用炉甘石洗剂外涂于皮疹处,但是皮肤破溃了,就不能涂了。


1.预防为主:有过虫叮咬后局部反应较大经历的孩子,如果去草木旺盛的地方一定要注意防护,比如长袖长裤厚袜子,避免皮肤外露,还可以使用防蚊虫喷剂;

2.更换新的床上用品,如有可能,尽量先开水烫一下,充分曝晒再换用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林