问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，非常感谢信任。
我阅读了您提供的情况分析总结如下：
一：病情
胸闷气短，喘。无咳嗽、咳痰。简单做点事情活动一下就喘，过去曾有类似情况，也有过，但是时间短，几个小时就好了，但这次已经喘了四天了，以前喘的时候做个心胀造影和肺部照影，均未发现问题。

二、为了更好的判断您的情况，还需要您补充一些内容。
1.您在安静的状态下有胸闷气短吗？您活动以后除了胸闷和喘之外听到肺部的鸣音吗？

2.您这几天有受凉感冒吗？

3.您以前有过敏性鼻炎吗？

4.您的双足部及双膝盖以下有过水肿吗？也就是在活动一天以后或者是其他的时间出现足部比之前肿胀，用手按压的时候有一个坑？

5.您夜间睡觉的时候需要上半身垫高吗？还是普通的枕头就可以了。
您最近有服用什么药物吗？服用了之后哪方面症状减轻？哪方面症状没有减轻呢？

或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，非常感谢信任。
我阅读了您提供的情况分析总结如下：
一：病情
胸闷气短，喘。无咳嗽、咳痰。简单做点事情活动一下就喘，过去曾有类似情况，也有过，但是时间短，几个小时就好了，但这次已经喘了四天了，以前喘的时候做个心脏造影和肺部照影，均未发现问题。有过敏性鼻炎很多年了。

二、分析
1.我分析了您提供的情况和追加的内容，您主要是活动后气短、喘息，休息后好转，过敏性鼻炎多年，既往曾有类似病情。
我分析您的情况，考虑是运动后哮喘可能性大。

2.运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动性哮喘可发生于任何年龄，男性多于女性。多数患者在运动后出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息，肺部可闻及明显哮鸣音（具体因人而异）。哮喘发作在1小时内可逐渐缓解；少数严重患者可持续时间较长。

三、治疗建议
根据您的情况，我给您目前治疗建议是：
一）1.需要查肺功能和激发实验，看气道痉挛的情况和基础肺功能的情况。
如查了肺功能、激发试验是阳性的，我们需要正规治疗，像哮喘一样管理：需要正规化治疗，同时需要坚持用药，不能随意停药或者减药。一般来说，正规治疗3个月，然后对病情进行评估，如果达到减量或停药标准，才可以进行减量或者停药。

2.您情况需要这样治疗：
孟鲁斯特钠片，每次一片，每日一次，晚上服用。服用3周。（非处方药，可以线上也可以线下购买)

3.连续、规律吸入：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）1吸2/日，吸入用药，局部作用，不会增加副作用。最少连续吸入3个月，呼吸科门诊就诊评估是否可以减量。

4.如果您过敏性鼻炎，建议使用：布地奈德鼻喷雾剂每次1喷，每日2次，使用一月。因为如果长期出现鼻部症状，容易诱发哮喘的出现。

因为活动之后会诱发气道的急性痉挛，所以您近期在病情稳定之前尽量减少活动。
您不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要吃太油腻的食物。
平时尽量不要熬夜、作息规律。
避免接触二手烟。

二)如果肺功能和激发实验没有问题的话，那么就需要做运动平板试验（查心电图的一种），看活动后心电图的情况，但是我分析您的情况（以前曾有类似情况，心脏原因比较小），考虑是运动后哮喘的可能性大。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝愿您身体康健，健康平安。
若有不明白或者需要追加的地方，欢迎您追加，我一定及时回复。
再次感谢您对我的信任。