2020年07月13日
第1次提问
常大夫,您好!我女儿19岁,大一学生。近一个月来出现每晚睡觉前躺在床上开始打嗝,大约打几分钟,慢慢就睡着了。我们怀疑是胃食道反流,在社区医院开了泮立苏,服用后打嗝稍有减轻,但还是有。她白天睡觉不会睡前打嗝,只有晚上躺床上睡觉前会打嗝,请问这种情况是反流吗?怎么治比较好?谢谢!
2020年07月13日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
为了给您更完善更适合您的建议,还需要再跟您明确几个问题,麻烦您配合一下。因为您只有3次提问机会,所以请您尽可能一次回答全面。谢谢!
1、孩子打嗝是嗳气那种(就像吃饱饭打的饱嗝)还是呃逆那种(连续短促的)?
2、晚上睡前孩子会吃东西或者喝水吗?
3、除了打嗝还有其他不适症状吗?反酸烧心?胸闷?
4、孩子大便情况如何?一般什么时间排便?
2020年07月13日
第2次提问
您好!以下是我们的回答。1 打嗝第一种情况;2 睡前喝水,有时候吃零食;3 晚上躺着时候,有时候反酸;开始那些天打嗝时有点憋气,最近一段时间没觉得憋气4 大便正常,早上排便。请问您还用做什么检查吗?泮立苏现在一天两次吃多不多?还用继续吃吗?多谢啦!
2020年07月13日
常青医生
感谢配合。
根据您说的情况,孩子打嗝与胃食管反流病有一定的关系,如果日间症状不明显,泮立苏可以在晚餐前半小时服用,另外可以加上枸橼酸莫沙必利(或者吗丁啉) 1片 3/日,三餐前半小时服用。

生活习惯方面按胃食管反流来调整,忌烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物和高脂食物以及烫食、油炸、腌制食物,少食多餐,避免进食过饱、过快,进食进餐后走动半小时后再坐或卧。保持大便通畅。避免使腹压增加的活动和运动。睡前至少2小时内不饮水、3小时不进食。

如果都按上面处理了,还是不改善,建议到医院查肝胆胰腺超声和胃镜。
2020年07月13日
第3次提问
请问泮立苏和吗丁啉可以长期服用吗?一般吃多长时间就不能再吃了?您觉得她胃食道反流的原因是什么?如果不能纠正原因,只是吃药控制症状也不是长久之计啊。她半年前曾经出现过一次吃东西后胃疼反酸食道发凉,吃几天雷贝拉唑后好了。不知道跟现在的打嗝有没有什么关系。多谢您啦!
2020年07月13日
常青医生
泮立苏和吗丁啉吃8—12周没问题的。有些难治性反流性食管炎的还可能会终身服药。
您对照一下上面我建议的生活习惯调整,看看孩子有哪些不良的习惯,改掉就可以啦。一般来讲,年轻人的不会有太大器质性的问题,很多胃食管反流患者通过改变生活方式就可以控制症状,偶尔服用药物短期治疗就可以。
胃食管反流病的临床表现多种多样,打嗝嗳气只是其中之一,还有哮喘、咳嗽、反酸烧心的很多。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?