2020年07月13日
第1次提问
医生您好,宝宝现在3月7天,纯母乳喂养。上个月因为支气管肺炎住院一周,已经出院半个月了。早上有鼻音,有时喝奶也听到,这几天有点咳嗽,但不严重早上晚上偶尔咳几声。需要开药吗? 宝宝睡觉也不安稳,下半夜会哭几声,容易惊吓。宝宝贫血,医生说缺维生素D3。每天都有喂维生素D3和DHA,请问现在D3喂多少量合适
2020年07月13日
梁世佳医生
家长您好,久等了,刚才一直在工作,才腾出时间来回答您的问题。

1.上个月因为支气管肺炎住院一周,已经出院半个月了。早上有鼻音,有时喝奶也听到,这几天有点咳嗽,但不严重早上晚上偶尔咳几声。需要开药吗?

您说的鼻音可能是有鼻塞或者鼻腔里有鼻涕,即便存在偶尔的几声咳嗽(咳嗽不需要用药止咳),只要不影响宝宝吃奶(吃奶量没有减少),宝宝呼吸也是平稳的,就不用担心,也不需要特殊的处理。

当然对于婴儿的鼻塞、鼻涕,也可以通过喷生理性海水(如诺斯清)来让宝宝觉得鼻子更舒服一些,生理性海水一天可以多次用,没有副作用,如果有鼻涕,可以用吸鼻器或细棉签把鼻涕带出来。


宝宝睡觉也不安稳,下半夜会哭几声,容易惊吓。宝宝贫血,医生说缺维生素D3。每天都有喂维生素D3和DHA,请问现在D3喂多少量合适?

对于母乳喂养的宝宝,建议每天至少补充维生素D400IU,可以口服星鲨,一天一次,一次一粒。


如果是吃奶粉,除非奶量每天能达到1L以上不需要额外补充维生素D,奶量达不到1L,补充维生素D的剂量也是每天至少400IU维生素D。
第2次提问
谢谢您的回复,辛苦了。 宝宝现在是每天补充维生素D400IU,需要加量吗?纯母乳喂养的,宝宝贫血怎么调整好?
2020年07月13日
梁世佳医生
不客气,一岁以内不需要加量,400即可,一岁以上每天需要600,维生素D至少要吃到两周岁,维生素D每天都要吃。

宝宝血常规血红蛋白目前是多少?这个月龄的宝宝血红蛋白低于90g才算贫血

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子两天。昨天白天共七八次,今天两次,水便 很臭。昨晚半夜开始发烧,到目前体温都是37.5-39.2。白天精神状态不错,晚上临睡前烧起来精神不好。睡着后一小时左右哭醒指着脸说疼。量温39.1。没有其他呼吸道症状。 就医及用药情况:未就医。昨晚吃过蒙脱石散一次,今天用美林两次。 需要解答的问题:是否继续在家观察?有无必要去医院就诊检测大便及血样?其他用药有无建议?医生您好!刚满3岁女宝,体重14.8kg,已上幼儿园托班。12月9日突然流浓鼻涕和咳嗽(睡觉时咳嗽剧烈喉咙有痰),至11日无缓解。因11月中旬也出现感冒流鼻涕症状持续10天消失后一直有睡觉时轻微鼻塞现象,线上问诊后考虑细菌性鼻窦炎,11日开始吃7:1阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,每天2次共3.5包,吃药第2天鼻涕咳嗽明显缓解,一共吃了11天22号停药。停药时鼻腔还有少量透明黏涕无其他不适。 昨天早上突然又有大量黄绿浓鼻涕,咳嗽偶尔几声。今天症状持续,还是能擤出大量黄绿浓涕,也有白色浓涕。海盐水喷鼻没什么效果。除了擤鼻涕也有用知母时手拉吸鼻器吸鼻(不知道一天多次使用对鼻腔粘膜有无损害)。 需要解答的问题: 1.因孩子不配合吃药,阿莫西林克拉维酸钾是混在牛奶或者果汁一起喝完的,不知是否影响了药效所以停药后出现了反复,还是说一开始应该用14:1? 2.孩子现在是不是要继续吃阿莫西林克拉维酸钾?目前是重新出现浓鼻涕和轻微咳嗽,无其他症状,精神食欲如常。 3.如果继续吃阿莫西林克拉维酸钾,是否要换成14:1?疗程多久? 补充:孩子和家族无过敏性鼻炎史症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 需要解答的问题:两周半,10月1日早上起来开始频繁打喷嚏,流鼻涕,看喉咙也有点红。后面给喷了内舒拿,没好转,当晚又给吃了西替利嗪,1/4片,2次/天。10月2日下午开始不怎么打喷嚏了。10月3日晚开始半夜咳嗽,有痰,用生理盐水吸鼻涕。4号下午咳嗽更严重,喉咙痰挺多的,估计咳嗽喉咙也挺疼的,用听诊器听,胸部声音与平时不一样,有很多杂音。具体什么音没办法分辨。(感觉听起来和之前找您问诊那两次有点像)下午给雾化了2ml生理盐水,晚上雾化了沙丁胺醇➕生理盐水。睡前听着呼吸声似乎更严重,使劲咳痰,不会吐。睡觉也没办法好好睡。(9月30我本人也有喉咙特别疼,再加头晕,扛不住就去诊所里开了一堆药,里面有克林霉素和一些药片加中成药冲剂,吃了四次,略有好转就没吃了。我老公前天也开始和我一样的症状)另外,想问用生理盐水喷鼻子加吸鼻涕吸,会不会对鼻粘膜什么的产生破坏,有时候得用力吸才吸得出来后方的鼻涕,鼻涕主要以清鼻涕为主,偶尔一两次用力吸会有浓鼻涕。摸着有点烫,耳温枪36.6-36.7梁医生你好,我前段时间向您问诊过的。这次我小孩是和上次一样的症状,三天前开始鼻塞流鼻涕,前天开始咳嗽有轻微喘息,昨天喘息加重(还是录了个视频)。因为在这次之前,他一年之内出现的喘息没到三次(算上这次一共是三次),所以没有在一开始出现症状的时候就用布地奈德,结果就还是出现了喘息的症状。这次还是建议用沙丁胺醇或特布他林雾化治疗吗?因为今天没买到沙丁胺醇,今天用特布他林明天转成沙丁胺醇可以吗?需要用多长时间呢?是好转了就可以不用了吗?上次用沙丁胺醇做了三天雾化就基本都好转了。症状及患病时长:梁医生你好,我小孩目前22个月,四天前出现鼻塞流涕的症状,两天前开始咳嗽,昨天开始出现呼吸有明显的痰鸣音,包括晚上睡觉时一直持续着,刚刚观察一分钟呼吸有40次。担心会不会是支气管炎? 就医及用药情况:目前还没有就医,也没有用药。3月份小孩出现过和这次很相似的症状,也是呼吸有明显的痰鸣音,图片是当时医生开的药,这次需要服用同样的药吗? 需要解答的问题:这次应该怎么治疗呢?从出生到现在每次持续时间略长一点的咳嗽都会发展成有明显的痰鸣音,是怎么回事呢?