您好!
老人病情已了解,是小细胞肺癌局限期,伴有锁骨上淋巴结转移,所以属于淋巴结较广泛的局限期小细胞肺癌。
局限期的小细胞肺癌,标准治疗方案就是化疗联合放疗,一般是先化疗,第3周期开始联合放疗,联合的同时用原来的EP方案是没有问题的。一般用顺铂或卡铂,洛铂也可以,就是贫血需要注意。
反流性食管炎可能有的,这个需要在放疗期间加上药物预防或治疗,例如口服止痛的药物,主要是利多卡因配合盐水,口服蒙脱石散保护黏膜。不过,大部分的病人不重的,通过进食一些软食,稍微凉一些的食物,是可以缓解的。
低钠血症是小细胞肺癌主要的并发症,考虑与副瘤综合征有关,注意补钠,可以吃咸一点,关键还是要抗肿瘤治疗,有效的话,低钠也会快速得到纠正。
两腿走路没有力气,这个有肿瘤的因素,也有治疗的因素。一般通过营养支持可以缓解,但针对性的药物没有。可以口服醋酸甲羟孕酮来增加食欲。