2019年06月10日
第1次提问
医生你好,我家女儿三岁半,上周轻微感冒流涕加一点点咳嗽,吃了感冒药有好转,端午出去玩了之后昨天在车上就开始一阵阵咳嗽流涕,每一次连咳好几声,要咳好一会才停。今天上午也是一阵要连咳好一阵但不发烧。下午看医生一直没在咳也,社康医生听诊说没有罗音。精神状态还可以,开了易坦静吃了两次,但刚才睡前连着咳的太厉害很难受。麻烦医生看看给点建议,谢谢
孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
孙亮医生
宝宝咳嗽鼻涕,考虑急性上呼吸道感染,病毒感染导致的常见,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一周左右时间可以自愈。
因为听诊肺部没有痰,所以考虑是上呼吸道感染导致,那鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽比较厉害,首先需要清理干净鼻腔分泌物,比较难操作可以口服西替利嗪等等类似抗过敏药物治疗鼻涕。
如果睡着了还是咳嗽,那不符合鼻涕导致咳嗽的情况,那建议检查支原体抗体滴度排除支原体感染的。支原体感染需要阿奇霉素口服治疗。
孙亮医生
睡前吃一勺蜂蜜祛痰止咳作用比较好。
多喝水有帮助的。
2019年06月10日
第2次提问
一整天吃饭玩耍都还正常,就是偶尔咳起来厉害,鼻涕今天只有一点点了,非常少。也没有其他症状。听咳的声音也像是没有痰。您觉得可以再继续观察还是加点药好。现在有易坦静和孟鲁司特钠咀嚼片在吃,没有吃感冒药和消炎药
2019年06月10日
孙亮医生
宝宝首先清理干净鼻腔分泌物,建议口服西替利嗪治疗鼻涕,因为鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽可能性比较大。
如果的确不是鼻涕倒流导致,那需要检查支原体抗体滴度,支原体感染需要阿奇霉素治疗。
暂时不用其他药物治疗的,包括您说的两个。
2019年06月10日
第3次提问
好的,明天起床我再观察一下鼻涕,如果不是就去买点阿奇霉素吃下,这个需要做检查才能吃吗,对小孩应该没有太多副作用吧?
孙亮医生
阿奇霉素副作用不大,但是一般建议明确诊断了使用比较好。
因为宝宝夜间咳嗽排除这些情况,还有可能是过敏性咳嗽,比如诊断咳嗽变异性哮喘,但是还是需要再说次是排除前面说的情况。过敏性咳嗽治疗是雾化吸入治疗效果比较好,孟鲁司特钠咀嚼片也是有效果。
多喝水有帮助的。