您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。
您在提问中提到的腰疼,请您具体描述一下疼痛的位置以及疼痛的性质。因为疼痛的位置和性质,都能提示疾病的种类。
我在出门诊的过程中也遇到过很多因为腰痛而来就诊的患者,经过检查,发现很多都不是肾脏的问题。
肾脏是一个腹腔的实质性脏器,很少会出现疼痛的症状。肾脏疾病引起腰疼最常见于以下几种情况:
1.急性肾盂肾炎:常有发热,腰疼,尿频尿急尿痛等症状;通过查尿常规可以明确;您的尿常规白细胞脂酶阳性,如果同时还有尿频尿急尿痛的症状,可以诊断为尿路感染。
尿路感染根据感染部位的不同,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿,偶有发热。
您如果只是尿急尿痛血尿等尿路刺激症状,没有发热,就属于下尿路感染。建议抗炎治疗。若头孢不
过敏,可以首选三代头孢口服。疗程三天。同时多饮水,每天两千毫升以上,勤排尿,这是预防尿路感染的最经济且有效的方法。
另外,您在描述病情的时候提到,之前有腰部酸痛的时候尿常规没有问题,抗炎治疗后腰部胀痛仍旧没有好转,所以考虑您不是感染引起的腰部胀痛。
2.肾结石,疼痛性质为绞痛,会向下腹部及腹股沟(大腿窝)放散,有时还会伴有恶心呕吐等症状;通过肾脏超声可以明确诊断;
3.急性肾损伤,由于肾脏增大,牵拉被膜,会引起疼痛。但是一般都会有尿量减少,恶心等症状。
临床上常见的腰痛都是腰椎或是腰肌劳损的问题,可以尝试局部热敷以及理疗。如果没有明显的好转,可以到骨科就诊,专业的骨科医生,通过查体,可以明确一下您腰疼的具体原因。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。