2020年07月13日
第1次提问
我母亲春节咳嗽 上个月确诊肺结核,痰菌阴性,我平时和父母不住在一起,父亲拍胸片没问题,最近我有点咽痒咳嗽有痰,担心被传染了
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年07月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
分析您提供的情况,总结如下:
一、病情
我母亲春节咳嗽 上个月确诊肺结核,痰菌阴性,我平时和父母不住在一起,父亲拍胸片没问题,最近我有点咽痒咳嗽有痰,担心被传染了

二、分析
我阅读您提供的情况,考虑您被感染的机会非常小。
为了更好的帮您判断和指导治疗,还需要您补充一些内容。
1.您嗓子痒有多长时间了呢?您平时刷牙的时候有异物感吗?

2.您有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏等症状吗?

3.咳嗽有痰有多长时间了呢?咳嗽次数多吗?闻到刺激性的气味或者烟味咳嗽会增多吗?痰液大概一天要吐多少口呢?是什么颜色的痰呢?

4.我想看一下您咽部的情况:您张大嘴巴,尽量压低舌头,充分暴露咽喉部,然后拍照上传给我,我来帮您判断。

5.您最近服用什么药物了吗?服用了之后哪方面症状减轻?哪方面症状没有减轻呢?

6.您母亲确诊结核是靠什么确诊的呢?痰菌阴性是查支气管镜了吗?您平时和父母在一起的时间多吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年07月13日
第2次提问
咳嗽大概一个月,痰咳不出来,偶尔出来一次是白痰,没有感冒症状,闻到烟味会咳嗽,最近吃了慢严舒柠和蓝芩口服液,一般寒暑假会在家,平时周末偶尔回来的,我母亲她是年底吐血做的气管镜没有结核菌,后来出院才开始咳嗽,ct结果是结核
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年07月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
分析您提供的情况,总结如下:
一、病情
我母亲春节咳嗽 上个月确诊肺结核(我母亲她是年底吐血做的气管镜没有结核菌,后来出院才开始咳嗽,ct结果是结核),痰菌阴性,我平时和父母不住在一起,父亲拍胸片没问题。最近1月我有点咽痒咳嗽有痰,痰咳不出来,偶尔出来一次是白痰,没有感冒症状,闻到烟味会咳嗽,最近吃了慢严舒柠和蓝芩口服液,效果不理想。

二、分析
1.我阅读您提供的情况,您母亲气管镜未找到结核菌,痰菌也阴性,CT影像考虑结核,肺结核的传染一般是通过飞沫中携带结核菌来传播,病人痰菌阴性,所以飞沫中没有结核菌。你们在一起时间又不多,所以考虑您被感染的机会非常小。

2.目前您的主要症状是嗓子痒,咳嗽有痰,痰液咳不出,闻到刺激性的气味,咳嗽会增多。你的情况考虑上呼吸道的感染。

在上呼吸道黏膜受损,感觉神经末梢暴露,会引起气道反应性略有上升(正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性),从而容易出现刺激性咳嗽等情况。

三、治疗建议
根据您的情况,我给您的治疗建议是:
1.使用阿斯美(复方甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用1周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

2.可以药店购买胖大海泡水喝,这个虽然是一个中药缺乏循证医学的证据,但是临床使用广泛,清咽利喉效果不错,副作用少。

3.可以使用一些维c含片,这个对您目前的情况也很有帮助。

4.近几日不能吃辛辣刺激食物(忌食烟、酒、姜、椒及一切辛辣之物),不能吃太油腻的食物,多吃蔬菜和水果。

5.注意口腔卫生,可以坚持每天使用淡盐水漱口,次数不限,多漱口几次(用食盐加水兑出,比略有咸味重点就可以,不要太咸,一定要坚持)。这条可以清除口腔内的细菌

6.同时还要注意平时尽量不要熬夜,要规律作息。大量喝水可以促进体内的代谢。这些都是对身体非常好的。

症状比较简单,也不严重,尽量放松不要焦虑和紧张,这会使抵抗力下降。按时服药和调节会逐渐好转和痊愈的。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。


TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。