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2020年07月13日
以前吹气幽门螺旋杆菌超标是阳性++，吃了一次三联后来复发，又吃了一次期间结果导致妇科炎症出现，说的是滥用抗生素导致的让停用，非常郁闷感觉菌没杀死。距离上次吃药大概有一两年了。每天早上起来口苦口臭，饭后容易胃疼，去医院做了胃镜，说的是胆汁反流，胃部糜烂，吃了两周的治疗胃炎的药没有什么效果。有没有什么好的治疗方案可以根除幽门螺旋杆菌和胆汁反流。最好是药物副作用小然后，治愈率高的药物。网友给推荐了一个治疗胃炎的中成药，说的副作用小点不知道可以吃不？
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您好，已经收到您的信息，我正在分析并回复中，请稍等一下🙏🙏。此条内容请不要进行回复，以免浪费您的提问机会。
2020年07月13日
2020年07月13日
我最近都没有吃抗生素，青霉素不过敏，前几年吃的是克拉霉素甲硝唑之类的。这次一定好好吃药。争取这次成功。感谢褚大夫。图片是我最近吃的治疗胆汁反流和胃炎的药。打算按你给开的药方吃。
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2020年07月13日
1、饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
2、体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
3、卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4、改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
5、生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2、体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
3、卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4、改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
5、生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
HP治疗方案（四联疗法14天）：
雷贝拉唑 每次20mg一日二次 饭前服
枸橼酸铋钾片 每次220mg 一日二次 饭前服
阿莫西林 每次1g 一日二次 饭后服
呋喃唑酮 每次0.1g 一日二次 饭后服
如果雷贝拉唑使用效果不佳。也可以使用洛赛克 （奥美拉唑）或兰索拉唑。
雷贝拉唑 每次20mg一日二次 饭前服
枸橼酸铋钾片 每次220mg 一日二次 饭前服
阿莫西林 每次1g 一日二次 饭后服
呋喃唑酮 每次0.1g 一日二次 饭后服
如果雷贝拉唑使用效果不佳。也可以使用洛赛克 （奥美拉唑）或兰索拉唑。
2020年07月13日
雷贝我吃的是一天一粒。我说的效果不好主要是口苦没怎么改善，日后我还是要多加注意，可能和我的情绪不好也有关。你说的拉唑类药物是不是雷贝拉唑最好？家里人有一个也感染了这个，但是他青霉素过敏，需要怎么用药？
2020年07月13日
雷贝拉唑 每次20mg一日二次 饭前服
枸橼酸铋钾片 每次220mg 一日二次 饭前服
四环素 500 mg，3 次/d 或 4 次/d 饭后服
呋喃唑酮 100 mg，2 次/d饭后服
枸橼酸铋钾片 每次220mg 一日二次 饭前服
四环素 500 mg，3 次/d 或 4 次/d 饭后服
呋喃唑酮 100 mg，2 次/d饭后服
TA的问答
你好，上次问诊后，我就买了药物了，今天吃药是11天了，4号就吃完14天药物，胃胀和嗳气有缓解，但是饥饿感没有，请问医生我现在要不要换药，如果换药换那个？药物吃完我1个月后去复查，但是我会提前做胃镜看怎么回事，谢谢！你好！我要开始吃4联药了，上次问诊你应该可以看见吧？离上次用药已经3个月了，这几月胃胀厉害，又不敢乱吃药，所以瘦了很多，因为吃点东西就嗳气不舒服，所以我不能等半年了后用药了。那这次我还需要做幽门螺杆菌吹气吗？医生您好，我儿子今年13岁去年开始经常每天大便2次，蹲马桶时间长，今年九月份住校开始，每天大便3到5次，肚子偶尔会疼，早晨会恶心，去医院医生只给化验了血常规没有问题，请问还需要进一步检查或者吃什么药吗昨晚上急性上腹疼痛，初检见图，昨晚上和今下午下午大便暗红色。医生 初步判断 消化道出血，现在在用药止血，同时间歇性上腹疼痛。我想问，这种间歇性疼痛是正常现象，还是医生没有找到问题的根源？是否有向上级医院转诊的必要。您好，我从昨天晚上八点半开始出现难受的情况。昨天中午我吃的铜锅，羊肉有点腻，吃完后有点腻不太舒服，吃了薄荷糖 下午一直在外面活动恢复正常。晚上坐车1小时，出现严重晕车感觉，晚上到家后我吃了些酸的东西 希望缓解晕车。但一直没有得到缓解。症状是干呕严重，特别想吐；但吐不出来 也不拉肚子。躺了一小时后开始出现头晕，比较严重，感觉是干呕导致缺氧。肚子明显胀气。昨晚上吃了两次吗叮咛。
今天上午起来后各症状明显缓解，排便一次，正常 不拉肚子。但是还有轻微头晕。胃肠功能明显比较弱，中午喝了半碗稀饭，吃了几口炒菜，感觉不太消化，轻微想吐，就没再吃了。下午头晕比早上加重些，一直觉得头比较沉。胃肠不蠕动。今天没有用药。
想问下这是什么情况？是中暑还是食物中毒了吗？
