2020年07月13日
第1次提问
宝宝拉肚子 四天了。次数 一天五六 次。量 时多 时少。拉的带水的黄色 的颗粒状的便便 也有绿色的 吃西瓜 拉西瓜 吃啥拉啥。 药物方面。 吃了 两次 蒙脱石散 和 肚脐贴 没有大的见效。 能吃能睡。精神好。今晚。入睡后大哭 好久。放了 三个屁 后才安稳入睡。 请问 是什么原因 腹泻可以用什么药 长牙 会不会 导致 腹泻呢
2020年07月13日
隋静医生
从您的描述来看,宝宝是有腹泻。
入睡后大哭 好久。放了 三个屁 后才安稳入睡——腹泻就是肚子不舒服,肠蠕动不正常。宝宝哭闹放屁后缓解,还是与腹泻有关系,关键是治疗腹泻。

腹泻是有感染、饮食不当(奶或辅食的因素)或着凉引起,找找腹泻的原因并避免。

化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
肚脐贴没有什么作用,还容易出现皮疹等皮肤问题。

如母乳妈妈饮食清淡。
宝宝暂停除米粉外其它辅食。宝宝腹泻,就不要吃西瓜,这类凉的水果会加重腹泻腹痛的。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

长时间腹泻会导致肠道粘膜受损,肠道功能紊乱,出现继发食物过敏及乳糖不耐受问题。
也就是腹泻超过1周——
如母乳妈妈需要避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周。同时吃母乳前给宝宝服用乳糖酶。如德国乳糖酶lactrase,或colief康丽赋乳糖酶,儿歌6000等,用2周。
如果是奶粉喂养,直接更换成腹泻奶粉(即无乳糖奶粉),用2周以后,大便恢复正常,再慢慢过渡回过去的奶粉。


如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如奶粉更换成腹泻奶粉,看看大便情况。宝宝也应该避食上述食物,只能吃奶、吃淀粉类的食物(比如米粉、粥等),暂停其它辅食,不要尝试新的辅食。让宝宝的胃肠道休息休息。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
益生菌对大便是有益的。但妈咪爱不建议吃,因为辅料中有牛奶。选择药用益生菌,如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、小培菲康颗粒、乐托尔、四联活菌、拜奥益生菌等。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受,
2020年07月13日
第2次提问
在 腹泻前后 都没有 吃过 新的食物。找不出 腹泻原因。 最近一直 吃的米粉 和 白粥 怕营养跟不上 偶尔给 面条 宝宝是 奶粉 宝宝。在 腹泻 的前一个星期换的新 奶粉。 最近 也一直在转奶中 但如果是奶粉的原因应该不会 在一星期后才发生腹泻吧?
2020年07月13日
隋静医生
饮食卫生稍不注意,尤其是夏天,很容易出现细菌或病毒性肠炎。所以需要化验大便,看有无病菌感染。
转奶也是可能因素之一。不是说头几天转奶没有问题,就代表宝宝适应新的奶粉。这也就是为什么转奶需要慢慢过渡,在转奶过程中及完全新奶粉头1周出现的大便不正常,都要考虑新奶粉不适应可能。
暂停转奶,用旧奶粉喂养,等大便完全正常后,再慢慢转奶。如果在转奶过程中再次出现腹泻,就可以明确宝宝就是对新奶粉不适应,就不要再尝试新奶粉了。宝宝可以一直吃低段奶粉,但不能越级吃高段奶粉。
转奶需要慢慢转,比如一顿5勺旧奶粉转成4勺旧奶粉+1勺新奶粉,吃3~5天,宝宝无不适症状,再过渡到3勺旧奶粉+2勺新奶粉...
或是从每天5顿旧奶粉转成4顿旧奶粉+1顿新奶粉,吃3~5天,宝宝无不适症状,再过渡到3顿旧奶粉+2顿新奶粉...

婴儿期营养主要是从奶中获得。不要怕几天不吃辅食就影响宝宝。反而辅食吃得多,胃肠道负担重,不利于肠道粘膜修护,腹泻持续不好转,营养吸收反而受影响。现在主要目的是恢复正常大便,也就是说肠道粘膜尽快修护,才能尽早恢复正常饮食。

在腹泻期间,宝宝饮食清淡+给宝宝服药,化验大便,是关键性治疗。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼