问题详情

家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

您好，谢谢你的信任
根据您的描述，孩子通过尿测定半乳糖，得出乳糖不耐受情况，但服用乳糖酶后，症状未见好转。
综上情况分析及建议如下：
1.能否再提供一下病史，孩子有症状已经3个月了，具体是哪些症状，大便一天几次？大便酸臭味明显吗？大便泡沫多吗？孩子有哭闹明显吗？最重要的是孩子体重及身长如何？
2.乳糖不耐受是比较常见的疾病，主要是因儿童肠道缺乏乳糖酶，小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖，导致乳糖在大肠被细菌分解，产酸、产气、肠液过多，导致腹胀、腹痛、腹泻等临床症状。乳糖不耐受患儿如果大便次数不多且不影响生长发育，一般无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整，主要应限制含乳糖的食物，改为无乳糖或低乳糖的食物替代。
3.对于确诊是乳糖不耐受的孩子，如果母乳喂养，理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的，建议直接换用无乳奶粉喂养。
4.很多孩子乳糖不耐受是继发性的，多继发于肠炎、牛奶蛋白过敏、肠病等等，一般随着疾病好转，乳糖不耐受 情况能自行缓解。所以如果有原发病，必须要治疗彻底。
5.益生菌补充是可以的，可能有帮助，建议服用双歧杆菌活菌，如培菲康等治疗，每次半袋一天3次，餐后服用。
6.因为乳糖不耐受，往往有腹泻表现，所以建议辅食还是需要注意，饮食上需要清淡、容易消化，避免高油高糖的食物，高糖分的水果也不要吃（水果类除了苹果和香蕉外，其他的都不推荐）。注意给孩子腹部保暖，避免受凉，再次加重腹泻。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

您好，
这些症状确实符合乳糖不耐受表现，并且孩子尿半乳糖测定阳性。
目前情况，建议可以口服无乳糖奶粉喂养2周，缓解症状后，再逐渐改为原来的乳类喂养。一般无乳糖奶粉喂养后，症状会得到明显好转。

您好
目前孩子身长是正常的，体重在7个月，平均值是8.3kg，体重已经接近营养不良了，所以这种情况下，首先需要控制大便次数，促进孩子吸收。建议暂时停用母乳，改为无乳糖奶粉喂养，症状好转后，逐渐掺入母乳，最终改为全部母乳。
孩子腹泻时间长，建议适当补充锌元素，如葡萄糖酸锌口服液，每次1支，一天2次，餐前服用，疗程2周，该剂量比说明书大，但没有什么副作用，不要担心。补锌能促进肠道粘膜修复，有利于疾病恢复。
如果大便次数3-4次以上，水分很多，服用点蒙脱石散也是可以的，能减少大便次数，用法每次三分之一袋，一天3次，空腹服用，用17ml水冲服。