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你好，感谢信任与支持。
46岁中青年女性，今年三月份胸部CT提示左下肺外基底段见多发结节，今年六月份复查提示病灶较三月份病灶未见明显变化。最大直径约8毫米，另外左上叶尖后段可见钙化灶。
随着大家对自身健康观念的重视，目前关于肺部结节的咨询与问诊占据了呼吸科门诊量很大比例，说明大家关注到了这个情况，但是另外一方面，对一部分人特别是体检查出肺结节的人群来说，还是增添了很多烦恼与忧虑，作为呼吸科医师来说，对大家的疑虑表示理解，感同身受。

你的问诊，寥寥数语，但是能体会到你的焦虑与不安，下面我给你详细做个简单的肺结节科普。

我们通常在肺部CT上观察到肺部病变大于3cm的白色块影称之为肺部肿块占位，通常肺部恶性肿瘤可能性大。
对肺内直径＜3cm的密度增高影，我们称为肺部结节。
但是肺结节并不是与肺癌划等号。

一般来说，肺结节分两种，良性结节与恶性结节，良性结节通常为结核，炎症等慢性病变基础上形成的疤痕，当然也有部分病灶为良性肿瘤。恶性结节通常为肺癌，转移癌，淋巴肿瘤等，在众多结节中，只有4%左右的肺结节为恶性病变，所以肺结节恶性的概率还是很低的。

肺部恶性结节既然这么低的概率，那么到底哪些高位因素是恶性结节的宠儿呢，一般来说有以下几个：
首先，年龄大于40岁以上，长期大量抽烟人群。
其次，结节＞3cm，一般越大，恶性程度越高，
第三，影像学上结节有毛刺，分叶征，胸膜凹陷征。

那么哪些情况的肺部结节需要具体关注，如何关注呢？
第一，高危险因素结节（＞15mm或者8-15mm有恶性的轻向改变），建议进一步排查PET/CT，穿刺或者手术治疗。

第二，中低危险因素的结节，通常建议每隔几个月复查一次胸部CT平扫，最好能加做三维重建或者靶扫描，以对你的结节有比较深刻的了解与描述。

我们建议，45岁以上人群，特别是高危人群，即便肺部没有结节，也要每年做1次胸部CT平扫。因为结节发现越早，可能对病情及预后也越好。

也希望你放下焦虑，能科学正确的认识肺部结节。你如果有空，去大型三甲医院呼吸科，也许你看到很多人肺部片子上报告都有肺部结节，但是肺部结节，总体恶性程度还是偏低的，只有科学正确认识他，才能活地更加轻松自如！
所以，定期复查胸部CT即可，3-6个月左右复查一次，目前你需要放松心态，不知道既往有没有肺结核病史，因为你左上叶尖后段有钙化灶，而且左边下页也是高密度，建议排查胸部CT同时，可至当地医院排查下结核相关方面的检查。

胸口疼痛的性质，部位如何，因为是左侧吗？
胸痛的原因器质性主要是心脏，肺部，一般心脏方面可能有心绞痛，冠心病，心梗等急性病
肺部及胸膜疾病，主要是肺炎，结核，胸腔积液，肺部肿瘤等。
八毫米病灶比较小，ct精确定位然后做肺穿刺活检可能有一定的难度，需要找一个好点的三甲医院，好呼吸科医生看看能否做这个穿刺活检检查。
确诊肿瘤，只有做活检或者手术治疗，PET /ct也仅仅提供全身检查的一个参考，最后还是靠活检或者手术取得病理，才能最终明确左下肺病灶是不是肿瘤。
任何操作或者手术都可能有一定副反应，但是相对来说发生的概率还是很低的，现在手术做小结节也可以微创打孔做胸腔镜了，术后创伤小，副反应轻。
个人建议，如果胸痛的原因没明确，最好住院，把相关检查做下，特别是心脑血管方面的检查，比如说肝肾功能电解质，血象，心电图，心超，心肌酶，肌钙蛋白，d二聚体等，排除急性冠脉综合征的可能，如果没有也可对身体全面的体检，评估，同时防止可能发生的急性心脑血管病发作。

是的，最好住院，或者去心脏科门诊排查下，如果你去医院排查下心脑血管方面检查排除了心脏，脑袋等器质性检查前提下，仍然没有明找到明确病因，病灶，可能是不是，心理压力大或者更年期等原因，这个有一定的可能的。
止痛药，是在排除器质性疾病前提下应用的，做为医生，谨慎起见，不能随便推荐让你妈吃止痛片，否则可能会掩盖真实病情。
生活饮食起居方面，你多陪伴，少胡思乱想，可以适当做点活动，散步啥的，不要吃辛辣刺激，多吃水果蔬菜，高蛋白类食物，戒烟戒酒，注意开窗风，保持充足睡眠，把注意力别老集中在自己的身体上，你妈这个结节目前8毫米，而且密度比较高，定期3-6个月复查胸部CT即可，个人倾向还是不太考虑恶性肿瘤。