2020年07月12日
第1次提问
患病时长:3天 症状描述:牙左下方痛 医院检查:左下有颗牙齿做过根管治疗(干水化) 左下还有智齿 不知道疼痛原因。 用药情况:目前未用药

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,马上详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年07月12日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
从你提供的片子上面来看您左侧下面后牙,有一个牙齿以前做过治疗,但是这个治疗做的不彻底,也就是说没有做根管治疗,导致牙髓腔里面现在还是空的,然后牙齿的根尖有炎症。表现为根尖的骨头密度降低,有一个小的阴影,如下图圈出来的这个。
另外就是您这个智齿没有完全的长出来,智齿发炎也有可能引起疼痛。
有可能的疼痛的原因有两个,第1个就是根尖周炎(或者牙髓炎),第2个就是智齿冠周炎。需要您补充一些其他的信息来进一步协助判断。
1.目前疼痛的症状是怎么样的疼,是吃冷的热的的疼,还是咬东西疼?
2.智齿周围的牙龈有没有出肿胀的清洁?
3.目前嘴巴没有出现这么大的情况?
4.最好能够提供几张左下后牙的照片给我看一看目前的情况。

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2020年07月12日
第2次提问
牙齿痛为自发性疼痛。每日疼痛两三小时后好转 咬东西不疼痛 和凉水疼痛缓解

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2020年07月12日
余自力医生
根据您的描述,您这个疼痛是典型的牙髓炎的症状,主要表现为:自发痛,冷水可缓解。其中冷水可缓解,说明牙髓腔内部已经形成了脓液,里面压力很大,冷水可以使脓液体积减小,从而是体积缩小,进而减轻疼痛。
因此您目前需要到口腔科去,把之前治疗过的这个牙齿,重新打开,然后做根管治疗。也就是把牙髓腔内部调控,然后控制炎症,等炎症控制好了之后,再把牙齿填充起来。一般需要去3次左右才能完全治好。牙髓炎,吃药只能缓解症状,不能彻底治好。
如果这两天去不了口腔科的话,那就先把消炎药和止疼药吃上。推荐吃:头孢类抗生素,加奥硝唑或者(甲硝唑),然后疼痛明显的话,再把芬必得吃上。然后有时间的时候尽快去口腔科进行治疗。

目前炎症的原因是之前的根管治疗不彻底,牙髓再次发炎了。
余自力医生
芬必得不需要处方,直接到药店就可以买得到。按说明书吃就可以了。
需要注意的是,吃药只能缓解症状,不能彻底治好牙髓炎。因此最终还是要做根管治疗。
2020年07月12日
第3次提问
了解了 也就是之前根管治疗不彻底 导致了这次发生急性牙髓炎 请问一下再次做根管治疗的费用大概是什么区间 是否可以用医保卡报销
余自力医生
是的,之前的做的根管治疗,严格意义上其实民营做根管治疗,只是把牙齿填起来了,牙髓腔中间还是空的,没有看到填充材料。顶多只能叫做干随治疗。
再次做根管属于根管再治疗,价格要比正常的根管治疗要稍微贵一点。这个牙齿大概的费用在2000元左右。不同的医院价格肯定有一定的差别。公立的和民营也会有差别。
一般的大型公立医院是可以刷一部分医保,民营的一般不能刷医保。

再次感谢您的信任,祝您身体健康,生活愉快,一切顺利!

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。