2020年07月12日
第1次提问
您好医生,我家女宝宝八个多月,一直吃奶粉(德国爱他美白金装),五天前开始从一段转二段,每次喝160ml奶,一天四次,由于一段奶粉剩余不多了,所以转奶只好第一天四勺一段一勺二段,第二天改为三勺一段两勺二段,从转奶的第二天开始孩子就开始拉肚子,一天内拉了十次,吓得我赶紧又买了两桶一段奶粉,第三天给她重新全部换回了一段,但是换回来之后还是拉肚子,只是次数减少了,全部换回一段奶粉后的第一天拉了六次,今天是换回来的第二天,到目前为止已经拉了六次了,精神之类的都没问题,食欲也没问题,从昨天开始还给孩子贴了肚脐用的肠胃散,拜奥益生菌每天都是五滴,感觉不是很管用,请问医生,怎么样才能停止腹泻啊?
2020年07月12日
隋静医生
腹泻是由细菌病毒感染、饮食(奶或辅食)或肚子着凉导致的。
宝宝换奶后,出现腹泻,肯定是要考虑是对新奶粉不适应,但也需要排除其他因素。

化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。

宝宝暂停除米粉外其他辅食。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

腹泻绝对属于“病来如山倒,病去如抽丝”,腹泻恢复是需要时间的。
所以即使是因为新奶粉原因,不是一更换回旧奶粉,大便就马上恢复正常。受损的肠道粘膜恢复是需要时间的。
继续用一段奶粉,同时调整宝宝辅食+给宝宝服药(如果大便是水样便,在服用益生菌同时加用思密达)。
如果腹泻超过1周,要注意继发乳糖不耐受情况,需要将奶粉更换成腹泻奶粉,用2周,大便恢复正常,再慢慢过渡到一段奶粉。
至少吃1~2个月一段奶粉,再慢慢过渡到二段奶粉(宝宝可以一直吃低段奶粉,不能越级吃高段奶粉)。过渡奶粉需要慢慢的,不要太着急。
比如从每顿5勺旧奶粉变成4勺旧奶粉+1勺新奶粉,用3~5天,无不适表现,加到2勺奶粉......
或是从每天5顿奶粉变成4顿旧奶粉+1顿新奶粉,无不适表现,加到2顿奶粉......
2020年07月12日
第2次提问
好的,那是不是要蒙脱石、益生菌、斯密达三种一起吃啊,宝宝现在8个月25天,身高70cm,18斤,服药的用量和时间是多少啊,宝宝现在的大便偶尔成型偶尔水状,一般是吃完就拉了。腹泻一般多久可以恢复啊
2020年07月12日
隋静医生
蒙脱石就是斯密达,宝宝大便偶尔水便,不是以水便为主,蒙脱石这个药物没有必要吃。如果服用蒙脱石,一次半袋,一天3次,需要和其他药物服用间隔2个小时。

拜奥益生菌每天都是五滴,就可以。
如果用1周拜奥没有效果,可以更换其它益生菌,比如布拉氏酵母菌或四联活菌等。比如布拉氏一次半袋,一天2次。

需要化验大便看有无细菌或病毒感染。只要有急诊的医院,24小时都能化验大便的。

大便具体什么时候能恢复,需要看腹泻原因。所以需要化验大便。如果是有较多的白细胞,需要用抗生素,腹泻才能好。
如果是病毒感染,腹泻一般持续1周。
如果是奶的因素,也至少一周。但腹泻时间长会出现继发食物过敏及乳糖不耐受,需要控制饮食及更换成无乳糖奶粉2周左右,才能完全恢复正常。

2020年07月12日
第3次提问
现在孩子一天拉七八次,拉肚子已经持续了四天了,精神很好也不发烧肚子也很软,我要不要带她直接去医院看看啊
2020年07月12日
隋静医生
无论宝宝是否需要去医院,都需要化验大便。化验大便宝宝不需要去医院,大人送检大便就可以。

腹泻恢复是需要时间的,不可能一蹴而就。
腹泻的治疗主要就是改善宝宝饮食(奶和辅食)+给宝宝服用药物+多喝水,补充口服补液盐,预防脱水。
同时需要化验大便,如果考虑有细菌性肠炎,需要用抗生素。

当然如果家长不放心,或怀疑宝宝出现脱水表现,可以随时带宝宝去医院就诊。
★是否有脱水要看以下这些方面:脱水出现在有大量水样便,且不能很好进食进水的情况下
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※尿量少:6~8小时无尿

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: